腰椎骨折的手術治療方式主要有椎體成形術、椎弓根螺釘內固定術、椎間融合術、人工椎體置換術和減壓術。

1、椎體成形術

椎體成形術適用于骨質疏松性壓縮骨折，通過向椎體內注入骨水泥穩(wěn)定骨折。手術創(chuàng)傷小，術后1-3天可下床活動。需注意骨水泥滲漏可能引起肺栓塞等并發(fā)癥。

2、椎弓根螺釘內固定術

椎弓根螺釘內固定術用于不穩(wěn)定骨折伴神經(jīng)損傷，通過金屬器械重建脊柱穩(wěn)定性。術后需佩戴支具3-6個月，可能出現(xiàn)螺釘松動、斷裂等風險。

3、椎間融合術

椎間融合術針對骨折合并椎間盤損傷，通過植骨促進椎體間骨性愈合。需取自體髂骨或使用人工骨材料，融合期需3-6個月，可能出現(xiàn)供骨區(qū)疼痛。

4、人工椎體置換術

人工椎體置換術適用于嚴重爆裂骨折，用鈦合金假體替代受損椎體。能立即恢復椎體高度，但存在假體移位、下沉等長期并發(fā)癥風險。

5、減壓術

減壓術用于骨折塊壓迫脊髓或神經(jīng)根的情況，通過切除壓迫物緩解神經(jīng)癥狀。常聯(lián)合內固定術使用，術后可能出現(xiàn)腦脊液漏、神經(jīng)粘連等并發(fā)癥。

術后應嚴格臥床2-4周，在醫(yī)生指導下逐步進行腰背肌功能鍛煉，使用支具保護3-6個月。飲食需補充鈣質和維生素D，每日攝入牛奶300-500ml、雞蛋1-2個、深綠色蔬菜200g以上。避免彎腰提重物，控制體重減輕腰椎負荷，定期復查X線觀察骨折愈合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或下肢麻木加重需立即就醫(yī)。