嚴(yán)重胃穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、板狀腹、休克等癥狀。胃穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、胃癌等因素引起，需緊急就醫(yī)處理。

1、突發(fā)上腹劇痛

胃穿孔最典型的癥狀是突發(fā)性上腹部刀割樣劇痛，疼痛可迅速擴(kuò)散至全腹。患者常因疼痛無法直立，多呈蜷曲體位。疼痛程度與穿孔大小相關(guān)，胃酸刺激腹膜會(huì)加重痛感。

2、板狀腹

腹部肌肉因腹膜刺激出現(xiàn)反射性強(qiáng)直，觸診時(shí)腹壁僵硬如板，醫(yī)學(xué)上稱為板狀腹。按壓腹部疼痛加劇，松開手時(shí)可能出現(xiàn)反跳痛，這是腹膜炎的典型體征。

3、休克癥狀

嚴(yán)重胃穿孔可能導(dǎo)致循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀。這與腹腔內(nèi)大量滲出、體液丟失及毒素吸收有關(guān)，屬于危急情況。

4、發(fā)熱與嘔吐

穿孔后數(shù)小時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38攝氏度。部分患者伴隨頻繁嘔吐，嘔吐物可能含血性或膽汁樣物質(zhì)。這些癥狀提示腹腔感染和胃腸內(nèi)容物外溢。

5、腸鳴音減弱

聽診時(shí)腸鳴音明顯減弱或消失，這是由于腹膜炎癥導(dǎo)致腸麻痹所致。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)腹脹、肛門停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)。

胃穿孔屬于外科急癥，確診后需禁食禁水并立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)飲食，避免辛辣刺激食物。日常需規(guī)律進(jìn)食，控制濃茶、咖啡、酒精等可能損傷胃黏膜的因素，消化性潰瘍患者應(yīng)規(guī)范治療原發(fā)病。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。