左肩左上臂內(nèi)側(cè)肌肉里面疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸廓出口綜合征、心絞痛等原因有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限或放射性疼痛，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或重復進行上肢活動可能導致肌肉勞損。疼痛多表現(xiàn)為局部酸脹感，活動時加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，避免過度使用患側(cè)手臂。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引起上肢放射性疼痛?？赡馨殡S頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥可導致肩部及上臂內(nèi)側(cè)疼痛，夜間癥狀加重。活動范圍受限是典型表現(xiàn)。早期可通過洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛，配合爬墻訓練改善功能。

4、胸廓出口綜合征

臂叢神經(jīng)在鎖骨與第一肋骨間受壓時，可能引起沿神經(jīng)走行的疼痛?？赡馨橛惺植堪l(fā)涼、無力等癥狀。需通過肌電圖確診，嚴重者需手術(shù)解除壓迫。

5、心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩臂內(nèi)側(cè)牽涉痛，常伴隨胸悶、氣促。舌下含服硝酸甘油片可緩解癥狀，需及時進行心電圖檢查排除心臟疾病。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時間低頭或上肢固定姿勢工作，睡眠時選擇合適高度的枕頭。急性期疼痛可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，但須警惕藥物過敏。建議每周進行3-4次肩頸拉伸運動，如癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂無力等情況，應(yīng)立即至骨科或心內(nèi)科就診。