糖尿病腎病常規(guī)用藥主要有纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、達(dá)格列凈片、非奈利酮片、重組人胰島素注射液等。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥控制病情進(jìn)展。

1、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊屬于血管緊張素受體拮抗劑，可用于糖尿病腎病合并高血壓的治療。該藥物通過阻斷血管緊張素受體，降低腎小球內(nèi)壓力，減少蛋白尿排泄。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、高鉀血癥等不良反應(yīng)，腎功能嚴(yán)重受損者需調(diào)整劑量。需定期監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能指標(biāo)。

2、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片為他汀類降脂藥，適用于糖尿病腎病伴血脂異?；颊?。該藥物通過抑制膽固醇合成，降低低密度脂蛋白水平，延緩腎動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。常見不良反應(yīng)包括肌肉疼痛、肝功能異常等。用藥期間需定期檢查肝功能和肌酸激酶水平。

3、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片為鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，可通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖，同時(shí)減輕腎小球高濾過狀態(tài)。該藥物具有降低尿蛋白、延緩腎功能惡化的作用。用藥期間需注意監(jiān)測(cè)尿量變化，警惕泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、非奈利酮片

非奈利酮片屬于非甾體鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑，適用于2型糖尿病相關(guān)慢性腎臟病。該藥物通過抑制鹽皮質(zhì)激素受體過度激活，減輕腎臟炎癥和纖維化。可能出現(xiàn)高鉀血癥、血壓下降等不良反應(yīng)，需定期檢測(cè)血鉀和腎功能。

5、重組人胰島素注射液

重組人胰島素注射液用于控制糖尿病腎病患者的血糖水平。胰島素治療可減輕高血糖對(duì)腎臟的毒性作用，延緩糖尿病腎病進(jìn)展。需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量，注意預(yù)防低血糖發(fā)生。注射部位應(yīng)定期輪換以避免脂肪萎縮。

糖尿病腎病患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，每周3-5次，每次30-60分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿微量白蛋白等指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。