早上起來吐口水有血絲可能與牙齦炎、口腔潰瘍、鼻咽部出血、呼吸道疾病或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng)，常因牙菌斑堆積導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)牙齦紅腫、觸碰易出血，晨起刷牙或吐口水時可見血絲。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷并定期口腔檢查。若未及時干預(yù)可能發(fā)展為牙周炎。

2、口腔潰瘍

口腔黏膜破損形成的潰瘍灶在夜間可能滲血，晨起唾液混合血液呈現(xiàn)血絲。創(chuàng)傷性潰瘍多由咬傷或硬物刮擦引起，可局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。反復(fù)發(fā)作需排查維生素B2缺乏或免疫因素，必要時口服維生素B2片補充。

3、鼻咽部出血

干燥性鼻炎或鼻咽部毛細(xì)血管破裂時，夜間臥位可能使血液倒流至口腔。表現(xiàn)為晨起唾液帶陳舊性血絲，可能伴有鼻腔干燥感?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F保持濕潤，嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤，確診后可采用微波凝固止血。

4、呼吸道疾病

支氣管擴張或肺結(jié)核等疾病可能引起呼吸道黏膜出血，平臥時血液積聚于咽喉部。晨起咳嗽排出血性分泌物，可能伴隨長期咳痰、低熱等癥狀。需進(jìn)行胸部CT和痰培養(yǎng)檢查，確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜或白血病等可能導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血或黏膜瘀斑。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查，確診后需根據(jù)病因使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫或進(jìn)行化療。此類情況需血液科?？浦委?。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔，使用含氟牙膏和牙線清潔牙縫，避免進(jìn)食過硬過燙食物。室內(nèi)可使用加濕器維持空氣濕度，戒煙限酒減少黏膜刺激。若持續(xù)出現(xiàn)血絲超過3天或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須立即就診排查惡性病變。孕婦及長期服用抗凝藥物者出現(xiàn)該癥狀更應(yīng)提高警惕。