化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，其中膝關(guān)節(jié)最為常見?；撔躁P(guān)節(jié)炎是由細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)炎癥，可能與外傷、血源性感染、鄰近組織感染擴(kuò)散等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)是化膿性關(guān)節(jié)炎最好發(fā)的部位，這與膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。膝關(guān)節(jié)是人體最大且最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，滑膜面積大，血供豐富，容易受到細(xì)菌侵襲。膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、劇烈疼痛、局部皮溫升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。治療需及時(shí)使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。

2、髖關(guān)節(jié)

髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎在兒童中較為多見，可能與血源性感染有關(guān)。髖關(guān)節(jié)位置深在，早期癥狀可能不明顯，僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛或跛行。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、發(fā)熱等癥狀。髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎容易導(dǎo)致股骨頭壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，需盡早使用抗生素如注射用青霉素鈉、注射用頭孢呋辛鈉等治療，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

3、肩關(guān)節(jié)

肩關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于成年人，可能與局部外傷或鄰近組織感染有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為肩部劇烈疼痛、活動(dòng)受限，尤其是外展和內(nèi)旋動(dòng)作。肩關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連，影響上肢功能。治療需使用抗生素如注射用頭孢唑林鈉、注射用克林霉素磷酸酯等，配合關(guān)節(jié)制動(dòng)和物理治療。

4、肘關(guān)節(jié)

肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎常見于外傷后感染，如開放性骨折或穿刺傷?；颊弑憩F(xiàn)為肘關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，關(guān)節(jié)處于半屈曲位。肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和功能障礙。治療需及時(shí)清創(chuàng)，使用抗生素如注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

5、踝關(guān)節(jié)

踝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎多與足部感染擴(kuò)散有關(guān)，如糖尿病足潰瘍感染?；颊弑憩F(xiàn)為踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，行走困難。踝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和畸形。治療需控制原發(fā)感染灶，使用抗生素如注射用頭孢他啶、注射用萬古霉素等，同時(shí)需注意血糖控制。

化膿性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等，有助于組織修復(fù)。關(guān)節(jié)癥狀緩解后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚破損和感染，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。