營(yíng)養(yǎng)性貧血是指因缺乏鐵、葉酸、維生素B12等造血必需營(yíng)養(yǎng)素導(dǎo)致的貧血，主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。營(yíng)養(yǎng)性貧血主要有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等類(lèi)型，通常與飲食不均衡、吸收障礙、需求量增加等因素有關(guān)。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性貧血類(lèi)型，由于鐵攝入不足或丟失過(guò)多導(dǎo)致血紅蛋白合成減少?？赡芘c長(zhǎng)期素食、胃腸疾病影響鐵吸收、月經(jīng)量過(guò)多等因素有關(guān)，常伴隨指甲脆裂、異食癖等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、巨幼細(xì)胞性貧血

巨幼細(xì)胞性貧血由葉酸或維生素B12缺乏引起，影響紅細(xì)胞DNA合成?？赡芘c長(zhǎng)期飲酒、胃切除術(shù)后吸收不良、孕期需求增加有關(guān)，常見(jiàn)舌炎、手腳麻木等表現(xiàn)。需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液等，并多食用綠葉蔬菜、蛋類(lèi)、乳制品。

3、混合型營(yíng)養(yǎng)性貧血

部分患者可能同時(shí)存在多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏，如鐵與葉酸聯(lián)合缺乏。常見(jiàn)于長(zhǎng)期偏食、慢性消化道疾病患者，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜。需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果聯(lián)合補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

4、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性貧血

嬰幼兒因生長(zhǎng)發(fā)育快、輔食添加不當(dāng)易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性貧血。家長(zhǎng)需注意及時(shí)添加含鐵米粉、肉泥等輔食，早產(chǎn)兒可能需要預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液，定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè)。

5、老年人營(yíng)養(yǎng)性貧血

老年人因胃腸功能減退、慢性疾病及用藥影響，更易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。建議定期篩查貧血指標(biāo)，治療基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B12片、富馬酸亞鐵顆粒等藥物，配合易消化的高營(yíng)養(yǎng)飲食。

預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性貧血需保持飲食多樣化，適量增加動(dòng)物性食品、深色蔬菜攝入。烹飪時(shí)可使用鐵鍋，避免過(guò)度飲茶影響鐵吸收。孕婦、青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期服用補(bǔ)血藥物掩蓋病情。慢性病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案。