兒童灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式根治?；抑讣淄ǔＳ?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚癬菌感染引起，可能伴隨甲板增厚、變色、分層等癥狀。

1、外用藥物

硝酸咪康唑乳膏適用于淺表性真菌感染，能抑制皮膚癬菌生長(zhǎng)，使用時(shí)需清潔患處后薄涂。環(huán)吡酮胺搽劑通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用，對(duì)甲板滲透性強(qiáng)，適合甲根未受累的情況。聯(lián)苯芐唑溶液可每日涂抹一次，需堅(jiān)持使用數(shù)月直至新甲完全長(zhǎng)出。外用藥物可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)，應(yīng)避免接觸眼睛及黏膜。

2、口服藥物

特比萘芬片通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌，療程通常需要6-12周，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。伊曲康唑膠囊采用脈沖療法，每月服藥1周間歇3周，對(duì)酵母菌感染效果較好?？诜幬锟赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或皮疹，兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、激光治療

Nd：YAG激光通過(guò)熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)，每次治療間隔2-4周，需進(jìn)行3-5次療程。治療過(guò)程會(huì)產(chǎn)生輕微灼熱感，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫。激光治療適合甲板損傷較輕且不能耐受口服藥物的患兒，需配合外用藥物增強(qiáng)療效。

4、手術(shù)拔甲

局部麻醉下完整拔除病甲適用于單甲嚴(yán)重感染，術(shù)后需每日消毒包扎。苯酚化學(xué)拔甲適用于多甲受累，通過(guò)藥物腐蝕使病甲脫落。拔甲后暴露的甲床需涂抹抗真菌藥膏，新甲生長(zhǎng)周期約6-12個(gè)月，期間需預(yù)防再次感染。

5、日常護(hù)理

每日用40℃以下溫水清洗足部后徹底擦干，特別是趾縫部位。棉質(zhì)襪子需每日更換并用沸水燙洗，鞋子可噴灑抗真菌噴霧。修剪指甲時(shí)保留1毫米游離緣，避免損傷甲周皮膚。家庭成員需分開(kāi)使用指甲剪、拖鞋等個(gè)人物品，公共場(chǎng)所應(yīng)穿著防護(hù)拖鞋。

家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督兒童完成全程治療，即使癥狀消失也需持續(xù)用藥至新甲完全替換。選擇透氣性好的鞋襪并保持足部干燥，避免赤腳在潮濕地面行走。定期用紫外線鞋柜消毒鞋子，游泳后及時(shí)沖洗擦干。若治療3個(gè)月未見(jiàn)新甲生長(zhǎng)或出現(xiàn)甲周紅腫疼痛，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鋅元素有助于甲板再生。