膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)、代謝異常、機械負荷過重、年齡增長等因素有關(guān)。

1、減輕體重

超重會增加膝關(guān)節(jié)負荷，加速軟骨磨損。通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動減輕體重，可有效緩解關(guān)節(jié)壓力。體重每減輕1公斤，膝關(guān)節(jié)受力減少3-4倍。

2、物理治療

熱敷可促進局部血液循環(huán)，冷敷能緩解急性期腫脹。脈沖射頻、超聲波等理療手段可改善關(guān)節(jié)活動度。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中度炎癥，硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑，復(fù)方倍他米松注射液可快速消炎。注射治療需嚴格無菌操作，每年不超過3-4次，避免繼發(fā)感染。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除，單髁置換術(shù)保留健康骨組織，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期患者的最終選擇。術(shù)后需進行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日常建議選擇平底軟鞋行走，避免爬樓梯和深蹲動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每周進行2-3次水中健步走。使用手杖或護膝可分散關(guān)節(jié)壓力，睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈體位。定期復(fù)查X線觀察病情進展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛應(yīng)及時就診。