慢性充血性心力衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟再同步化治療、植入式心臟復(fù)律除顫器、心臟移植等方式治療。慢性充血性心力衰竭通常由冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

慢性充血性心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)。保持適度運動，如步行、騎自行車等有氧運動，每周進(jìn)行3-5次，每次20-30分鐘。戒煙限酒，避免過度勞累。監(jiān)測體重變化，每日晨起排尿后測量體重，若3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就醫(yī)。

2、藥物治療

常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片。利尿劑如呋塞米片可減輕水腫癥狀。地高辛片適用于伴有快速心室率的心房顫動患者。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、心臟再同步化治療

適用于QRS間期延長的心力衰竭患者。通過植入三腔起搏器改善左右心室收縮同步性。術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲等檢查評估適應(yīng)證。術(shù)后需定期隨訪，監(jiān)測起搏器工作狀態(tài)。避免接觸強磁場環(huán)境，防止設(shè)備干擾。

4、植入式心臟復(fù)律除顫器

用于預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。適應(yīng)證包括左心室射血分?jǐn)?shù)低于35%的心力衰竭患者。植入后需避免劇烈運動，防止電極移位。定期檢查設(shè)備電量，電量不足時需及時更換。出現(xiàn)不適感應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

5、心臟移植

適用于終末期心力衰竭患者。術(shù)前需進(jìn)行嚴(yán)格評估，包括心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)等。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，預(yù)防排斥反應(yīng)。定期監(jiān)測血藥濃度，調(diào)整用藥劑量。注意預(yù)防感染，避免去人群密集場所。

慢性充血性心力衰竭患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。飲食宜清淡易消化，少食多餐，控制液體攝入量。保證充足睡眠，采取半臥位休息減輕呼吸困難。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫明顯、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或更改劑量。