胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物損傷等原因引起。胃出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀，可通過內(nèi)鏡檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃出血的常見原因，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。胃潰瘍引起的胃出血通常表現(xiàn)為嘔血或咖啡樣嘔吐物，伴隨上腹疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，必要時需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。

2、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變多因應(yīng)激、酒精或藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜屏障受損。這類胃出血起病急驟，可能嘔鮮紅色血液，常伴心慌、冷汗。治療需停用損傷因素，遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠，嚴重時需輸血或內(nèi)鏡治療。

3、胃癌

胃癌進展期可能侵蝕血管引發(fā)出血，多表現(xiàn)為持續(xù)黑便或嘔血，伴隨消瘦、食欲減退。確診需胃鏡活檢，治療包括根治性手術(shù)、化療聯(lián)合替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等方案，出血嚴重時需介入栓塞止血。

4、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化患者門靜脈高壓可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，出血量大且兇險，常見噴射狀嘔血。緊急處理需使用生長抑素注射液、注射用特利加壓素，并行內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射，后期需長期服用普萘洛爾片降低門脈壓力。

5、藥物損傷

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜，引發(fā)隱匿性出血。表現(xiàn)為大便潛血陽性或輕度黑便，建議更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊，同時聯(lián)用艾司奧美拉唑鎂腸溶片保護黏膜。

胃出血患者急性期需絕對臥床，禁食至出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食，避免粗糙、過熱食物?；謴?fù)期應(yīng)規(guī)律進食，限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)頭暈加重、嘔血復(fù)發(fā)等情況需立即就醫(yī)。