癲癇病人懷孕怎么辦
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癲癇病人懷孕后需在神經(jīng)內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并加強(qiáng)孕期監(jiān)測。癲癇患者妊娠期管理主要包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期產(chǎn)檢及腦電圖監(jiān)測、補(bǔ)充葉酸、避免誘發(fā)因素、心理疏導(dǎo)等措施。
1、調(diào)整抗癲癇藥物
妊娠期需使用致畸風(fēng)險(xiǎn)較低的藥物如左乙拉西坦片、拉莫三嗪片替代傳統(tǒng)抗癲癇藥。丙戊酸鈉片等致畸率高的藥物須在孕前3個(gè)月逐步替換，調(diào)整過程需監(jiān)測血藥濃度。用藥方案變更后需觀察癲癇發(fā)作頻率變化，出現(xiàn)發(fā)作增多需及時(shí)復(fù)診。
2、加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測
孕早期每2周進(jìn)行產(chǎn)科超聲及血清學(xué)篩查，孕中期每4周進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲。妊娠20周后需增加腦電圖檢查頻率，監(jiān)測異常放電情況。合并妊娠高血壓或糖尿病時(shí)需同步監(jiān)測血壓血糖，預(yù)防子癇前期等并發(fā)癥。
3、補(bǔ)充大劑量葉酸
孕前3個(gè)月至孕12周每日需補(bǔ)充5毫克葉酸片，降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)配合維生素B6片預(yù)防妊娠劇吐，必要時(shí)聯(lián)合碳酸鈣D3片改善鈣代謝。營養(yǎng)補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過量攝入。
4、規(guī)避發(fā)作誘因
保持規(guī)律作息避免睡眠剝奪，每日保證7小時(shí)連續(xù)睡眠。忌煙酒及含咖啡因飲品，避免閃光刺激或過度換氣。洗澡水溫不超過38攝氏度，建議家人陪同防止發(fā)作跌倒。外出攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息。
5、心理干預(yù)支持
參與產(chǎn)科與神經(jīng)科聯(lián)合門診的孕婦課堂，學(xué)習(xí)發(fā)作應(yīng)急處理技巧。加入癲癇孕婦互助小組緩解焦慮，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。家屬需協(xié)助記錄發(fā)作日記，包括持續(xù)時(shí)間、誘因及孕周等信息供醫(yī)生參考。
癲癇孕婦應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及西藍(lán)花等深色蔬菜。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。分娩方式需根據(jù)孕晚期發(fā)作控制情況評估，多數(shù)患者可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試陰道分娩。產(chǎn)后需重新評估用藥方案，哺乳期優(yōu)先選擇乳汁分泌量少的抗癲癇藥物如奧卡西平片。
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癲癇藥物的副作用是相對較大的，任何藥物都會具有一定的副作用，癲癇藥物也不例外，癲癇藥物的種類有很多，其臨床適應(yīng)癥和副作用也存在很大的差異，不能夠一概而論。例如苯妥英鈉可能會引起神經(jīng)炎、共濟(jì)失調(diào)、肝損害等不良反應(yīng)，卡馬西平可能引起皮疹、肝損害等副作用，丙戊酸鈉則可能導(dǎo)致胎兒畸形、肝損傷等不良反應(yīng)。所以，癲癇藥物的副作用是相對較大的，但是如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)規(guī)律地服用藥物，并且做好血藥濃度的監(jiān)測，一般也是可以避免這些不良反應(yīng)的。
癲癇病發(fā)作會死嗎
得了癲癇病，一些人總是充滿絕望，嚴(yán)重影響我們的生活，覺得該病不好治療，甚至還會帶來死亡，他們天天糾結(jié)于癲癇病會死人嗎這一問題上不得解脫，那么，接下來我們一起來看看癲癇病發(fā)作會死嗎，希望對你們會有所幫助。
什么是特發(fā)性癲癇病急救方法
特發(fā)性癲癇病急救方法是什么?癲癇俗稱癲癇病,是一種不定期反復(fù)發(fā)作的大腦功能失常，病人多在家里犯病,家屬不可忽視癲癇病發(fā)作急救法,家屬應(yīng)該掌握對這種病的急救常識，以免患者發(fā)現(xiàn)生命危險(xiǎn)，下面就介紹一下特發(fā)性癲癇病急救方法。
突發(fā)性癲癇的癥狀表現(xiàn)
突發(fā)性癲癇(羊角風(fēng))癥狀是短暫性的大腦功能失調(diào)性疾病，發(fā)病率較高，可發(fā)生于任何年齡，青少年尤為多見，癲癇(羊角風(fēng))病發(fā)作時(shí)，患者往往會大叫一聲，昏倒在地，四肢抽搐，兩眼上視，小便失禁等，數(shù)秒或者幾分鐘之后消失，也有的患者
癲癇手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)嗎
癲癇手術(shù)也是一個(gè)很復(fù)雜的手術(shù)，選擇一個(gè)癲癇的手術(shù)適應(yīng)癥，比如說有一個(gè)局灶適合手術(shù)，手術(shù)以后治療的效果又比較好，可以達(dá)到臨床上很理想的效果。繼發(fā)性癲癇發(fā)現(xiàn)了有局灶可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的效果又比較好，手術(shù)的難度又不大。癲癇手術(shù)是治療方法的一種，選擇非常嚴(yán)格，要選擇一個(gè)適應(yīng)癥做手術(shù)治療，手術(shù)治療往往比較復(fù)雜，大部分情況下要開顱治療效果比較好，視野比較開闊。但是有一部分要做微創(chuàng)手術(shù)，癲癇手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)和普通外科微創(chuàng)手術(shù)不同，微創(chuàng)手術(shù)要在開顱的基礎(chǔ)上進(jìn)行，創(chuàng)面比較小，后遺癥比較少，或者是所傷害的組織比較少，所以它不是真正意義上的微創(chuàng)，它應(yīng)該是在癲癇特殊治療手段的基礎(chǔ)上，甚至于在開顱的基礎(chǔ)上進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，所以它不同于普通的外科微創(chuàng)手術(shù)。所以籠統(tǒng)的說癲癇手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)不確切，癲癇有自己的特殊性，癲癇手術(shù)也有自己的特異性，所以它的手術(shù)是不是微創(chuàng)，怎樣做微創(chuàng)手術(shù)，是一個(gè)很專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)問題。所以應(yīng)當(dāng)提高我們的認(rèn)識，不要有太多的過高的期望值，以為癲癇手術(shù)就是做一個(gè)很微創(chuàng)的，創(chuàng)面很小的一個(gè)小傷口就能達(dá)到治療的目的，這恐怕還是不現(xiàn)實(shí)的。
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如何治療癲癇
癲癇的治療，主要靠藥物治療。常用的抗癲癇藥有很多，比如丙戊酸鈉，對于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作的癲癇患者效果較好，但是也有一定的副作用，像肝腎功能的損害，血小板的減少等。第二個(gè)常用的抗癲癇藥是卡馬西平，對于部分性發(fā)作的患者效果比較明顯。但需要注意，服用卡馬西平的患者會引起頭暈，還會引起嚴(yán)重的剝脫性皮炎，因此建議使用卡馬西平之前要進(jìn)行基因的篩查。還有許多其它新型口服的抗癲癇藥，包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯，對于控制癲癇都是比較好。如果抗癲癇藥不能很好的控制癲癇癥狀，可以加用第二種抗癲癇藥，聯(lián)合使用時(shí)，要注意藥物之間的相互作用?？拱d癇藥的使用，建議都是長期使用，如果使用藥物以后，患者癲癇癥狀完全控制一次也沒有發(fā)作，兩年后復(fù)查腦電圖也是正常，可以逐漸地減藥甚至停藥，在使用藥物治療的同時(shí)，要定期的監(jiān)測肝功、腎功和藥物的血藥濃度。
腦電圖可以檢查出什么
腦電圖可以檢查出癲癇病、大腦的放電情況。人的大腦放電是有規(guī)律可循的，放電的波幅、程度是比較正常的，睡眠期該出現(xiàn)什么波、腦電圖的背景、閉上眼睛該有什么變化都是有規(guī)律的，如果癲癇病人做腦電圖，可能會變得不規(guī)律，節(jié)律可能被破壞或者波幅會非常高，會出現(xiàn)癲癇放電，甚至癲癇發(fā)作，腦電圖強(qiáng)度越來越起來、越來越高，甚至能進(jìn)入到病人的臨床癥狀。所以對癲癇病人腦電圖檢查是必不可少的檢查，也是非常重要的檢查，主要檢查腦電波的變化，正常人和異常病人都有相應(yīng)的改變，從事癲癇專業(yè)的醫(yī)生一般都知道怎么解讀腦電圖的改變，對于特殊的病，比如說癔病或者非癲癇事件，熱性驚厥、暈厥等通過腦電圖能提供鑒別，比如癔病的病人在抽的過程中腦電圖是正常的，而癲癇抽的過程中腦電圖會有改變。
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癲癇發(fā)作應(yīng)該怎么辦
癲癇發(fā)作時(shí)，家屬首先要讓病人遠(yuǎn)離意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)或者減低風(fēng)險(xiǎn)，如果病人站的時(shí)候發(fā)病，要趕緊扶著他，讓他坐下或者躺下來，防止腦袋摔傷；如果周圍有比較銳利的東西或者不安全的隱患，要及時(shí)清除；有的病人發(fā)作會咬舌頭，這時(shí)要準(zhǔn)備壓舌板；有的病人時(shí)間長了會有口腔分泌物，這時(shí)要讓他保持側(cè)體位，防止口腔分泌物流到氣管，引起窒息；有的病人發(fā)作時(shí)可能還系著領(lǐng)帶，系得領(lǐng)帶可能會使病人呼吸粗重。如果病人超過五分鐘以上還不緩解，要求助于120，或者趕緊送醫(yī)院，否則時(shí)間過長會影響腦功能。
癲癇病遺傳嗎
癲癇是一個(gè)非常常見的神經(jīng)科的疾病之一，大家都知道癲癇的病因是多種多樣的，有原發(fā)性癲癇，有繼發(fā)性癲癇，有隱源性癲癇。繼發(fā)性的癲癇就是有明確的病因，比如患者出現(xiàn)了腫瘤，所引起的癲癇；原發(fā)性癲癇，目前做檢查的這些手段還不能明確病因；隱源性癲癇是我們知道它是一個(gè)癥狀性的癲癇，但是目前也沒找到原因。所以，癲癇病因跟遺傳是有一定關(guān)系的，有癲癇家族史的患者，他的家族總患病率是非常高的，是正常成人的2到3倍。所以，癲癇這個(gè)疾病是可以有一部分遺傳的因素在里面，當(dāng)然并不是癲癇病因的全部。所以，癲癇是有一部分遺傳的，但是也要在診斷癲癇的過程中要尋找癲癇的繼發(fā)原因，并給予一些病因治療，這樣才能夠更好地控制癲癇，治療癲癇。
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癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施
癲癇大發(fā)作護(hù)理措施包括防止咬舌、嚴(yán)密觀察患者的各種表現(xiàn)等。癲癇大發(fā)作以意識喪失和全身抽搐為特征，會嚴(yán)重影響患者的生活，所以當(dāng)癲癇大發(fā)作時(shí)一定要注意保護(hù)患者。1、防止舌咬傷造成二次傷害?？吹桨d癇患者大發(fā)作時(shí)，可以將一塊包有紗布的硬物，如壓舌板放在患者的上下磨牙之間，同時(shí)給予側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)保持呼吸道的通暢，解開病人的衣領(lǐng)、褲帶、取下假牙等，一定要注意不要過度用力的按壓病人，以免造成骨折。2、嚴(yán)密觀察患者的各種表現(xiàn)，比如患者每次抽搐的時(shí)間、抽搐的姿勢、抽搐時(shí)眼睛向哪一方凝視、抽搐當(dāng)時(shí)的意識情況、有沒有出現(xiàn)尿失禁等，并及時(shí)呼叫救護(hù)車，送達(dá)醫(yī)院之后應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述患者發(fā)作時(shí)的具體情況，以便醫(yī)生進(jìn)行診治。
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癲癇做哪些檢查
癲癇患者檢查項(xiàng)目有頭顱ct、磁共振、腦電圖PET等。癲癇是由多種病因引起的一種疾病，可根據(jù)患者情況進(jìn)行頭顱ct、磁共振等檢查，檢查結(jié)果有利于查找癲癇患者的病因，從而根據(jù)病因進(jìn)行積極對癥的治療。癲癇患者的輔助檢查包括腦電圖、磁共振、PET等。腦電圖所提示的癲癇樣放電是診斷癲癇的重要證據(jù)。腦電圖包括長程腦電圖和視頻腦電圖，長程腦電圖有助于發(fā)現(xiàn)癲癇的異常放電，視頻腦電圖有助于捕捉到癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀。
癲癇突然發(fā)作該怎么應(yīng)對
如遇到癲癇部分性發(fā)作患者，讓其及時(shí)去醫(yī)院就診檢查即可。如果遇到癲癇大發(fā)作患者，需將其放平，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，盡快送往醫(yī)院請醫(yī)生處理。如果生活中遇到癲癇部分性發(fā)作患者，不用太緊張，因?yàn)椴糠职l(fā)作雖然對患者的健康有影響，但是不是致命性的損害，讓患者及時(shí)去醫(yī)院就診檢查即可。對于癲癇大發(fā)作的患者，由于癲癇大發(fā)作屬于嚴(yán)重疾病，時(shí)間長了會危及生命，必須給予一些簡單的處理，如把患者安全的放平，然后讓其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以讓口腔中的分泌物盡量流出來。另外不要隨便的壓迫患者抽動(dòng)的肢體或者是身體，這樣避免患者發(fā)生骨折，最重要的一點(diǎn)是要及時(shí)的撥打120、999，然后把患者盡快送到醫(yī)院，讓醫(yī)生盡快處理，終止癲癇大發(fā)作。
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癲癇突然發(fā)作怎么辦
在日常生活中，有時(shí)候經(jīng)常會遇到一些突然發(fā)生癲癇發(fā)作的患者，如果遇到部分性發(fā)作的患者，不用著急，雖然癲癇部分性發(fā)作，對于患者盡管有一定的損害。但是，這種損害并不屬于致命性的損害。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該讓患者及時(shí)就診就可以。但是，如果是癲癇大發(fā)作的患者，假如不對患者進(jìn)行及時(shí)的處理，癲癇會發(fā)展為持續(xù)狀態(tài)，可以持續(xù)兩個(gè)小時(shí)以上的時(shí)間，在這種情況下，患者的意識就會很難恢復(fù)，還可能會出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。在這個(gè)時(shí)候，就一定要及時(shí)采取急救措施，應(yīng)該使患者平躺，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，讓分泌物順利流出，避免患者發(fā)生窒息的危險(xiǎn)，也要注意避免壓迫患者的肢體或者是身體，以避免造成患者出現(xiàn)骨折的情況，可以打120或者是999及時(shí)將患者送醫(yī)院就診。
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