肝癌黃疸可通過藥物治療、介入治療、放射治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式改善。肝癌黃疸通常由腫瘤壓迫膽管、肝功能衰竭、膽管癌栓、膽汁淤積、膽道感染等原因引起。

1、藥物治療

肝癌黃疸患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁淤積。這些藥物能促進(jìn)膽汁排泄，緩解皮膚黃染、尿色加深等癥狀。若合并膽道感染，需聯(lián)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。

2、介入治療

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或膽道支架植入術(shù)可解除膽管梗阻。介入治療適用于腫瘤壓迫肝門部膽管導(dǎo)致的重度黃疸，能快速降低膽紅素水平，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱、膽道出血等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。

3、放射治療

三維適形放療或放射性粒子植入可縮小腫瘤體積，減輕膽管壓迫。放療對肝門區(qū)局限性腫瘤引起的黃疸效果較好，治療期間需配合保肝藥物。可能出現(xiàn)放射性肝損傷，表現(xiàn)為乏力、轉(zhuǎn)氨酶升高等。

4、靶向治療

侖伐替尼膠囊、甲磺酸阿帕替尼片等抗血管生成藥物可抑制腫瘤進(jìn)展。靶向藥物適用于無法手術(shù)的晚期肝癌患者，用藥后黃疸可能逐漸減輕。常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿，需定期檢查尿常規(guī)和血壓。

5、手術(shù)治療

肝切除術(shù)或肝移植能根治早期肝癌并消除黃疸源。手術(shù)適用于肝功能Child-Pugh分級A級、腫瘤局限的患者，術(shù)后5年生存率較高。術(shù)前需評估剩余肝臟體積，術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能代償不全。

肝癌黃疸患者日常需保持低脂飲食，避免加重膽汁排泄負(fù)擔(dān)。可適量食用南瓜、胡蘿卜等富含維生素A的食物，幫助改善皮膚黃染。注意觀察糞便顏色變化，若出現(xiàn)陶土樣便提示膽道完全梗阻，須立即就醫(yī)。避免劇烈運動導(dǎo)致腫瘤破裂出血，建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物及腹部影像學(xué)，及時調(diào)整治療方案。