自動流產(chǎn)需要做清宮嗎
自動流產(chǎn)是否需要清宮需根據(jù)胚胎組織是否完全排出決定。若檢查確認無殘留通常無須清宮,存在組織殘留時則需手術(shù)清除。自動流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)或子宮結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無妊娠物殘留且陰道出血逐漸減少時,說明機體已自然完成流產(chǎn)過程。此時子宮內(nèi)膜會逐漸修復(fù),遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮收縮即可,同時需監(jiān)測體溫和出血量,預(yù)防感染。若出血超過10天或伴隨腹痛發(fā)熱,需復(fù)查排除感染風(fēng)險。
宮腔內(nèi)殘留妊娠組織超過15毫米或持續(xù)出血量較大時,可能引發(fā)宮腔粘連或繼發(fā)感染。此時需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù),常用術(shù)式包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),術(shù)后需使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,配合戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù)。殘留物伴有血流信號者還需排除滋養(yǎng)細胞疾病。
流產(chǎn)后兩周內(nèi)應(yīng)避免盆浴和性生活,每日用溫水清潔會陰部。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量增加菠菜豬肝湯等含鐵食物。保持外陰干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認恢復(fù)情況,6個月內(nèi)做好避孕措施。