足踝韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式治療。足踝韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)扭傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、長(zhǎng)期勞損、先天韌帶松弛等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。可使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)，減少韌帶二次損傷。嚴(yán)重者需拄拐行走2-4周，待腫脹消退后逐步恢復(fù)活動(dòng)。日常注意選擇平底防滑鞋，避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)軟的鞋子。

2、冷敷處理

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，可收縮血管減輕腫脹。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷皮膚。冷敷后觀察皮膚顏色變化，若出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。48小時(shí)后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。

3、加壓包扎

使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞，壓力需均勻適度。包扎后檢查足趾血液循環(huán)，若出現(xiàn)發(fā)紫或刺痛感應(yīng)松解繃帶。夜間睡眠時(shí)可拆除繃帶，白天活動(dòng)時(shí)持續(xù)使用3-4周。包扎期間定期清潔皮膚，預(yù)防濕疹或過(guò)敏。

4、抬高患肢

臥位時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平，坐位時(shí)用腳凳支撐。每日抬高累計(jì)不少于6小時(shí)，有助于淋巴回流減輕腫脹?？膳浜硝妆眠\(yùn)動(dòng)，每小時(shí)做10-15次足背屈伸動(dòng)作，預(yù)防深靜脈血栓形成。

5、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。嚴(yán)重腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如提踵練習(xí)、平衡墊站立等。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)韌帶修復(fù)。避免過(guò)早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)，若6周后仍存在持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需及時(shí)復(fù)查磁共振排除韌帶完全斷裂可能。日常行走時(shí)可佩戴護(hù)踝增強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù)，女性需特別注意經(jīng)期前后關(guān)節(jié)松弛度增加的風(fēng)險(xiǎn)。