甲狀腺炎的癥狀通常包括甲狀腺腫大、頸部疼痛、發(fā)熱、乏力以及體重異常波動(dòng)。甲狀腺炎可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、細(xì)菌感染、藥物因素或放射線暴露等原因引起，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。

1、甲狀腺腫大

甲狀腺炎患者常出現(xiàn)甲狀腺彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，可能伴隨頸部壓迫感。自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎，腫大通常呈對(duì)稱性且質(zhì)地堅(jiān)韌。亞急性甲狀腺炎可能出現(xiàn)單側(cè)甲狀腺暫時(shí)性腫大，觸診時(shí)有明顯壓痛。腫大嚴(yán)重時(shí)可影響吞咽或呼吸功能，需通過超聲檢查評(píng)估甲狀腺體積及血流情況。

2、頸部疼痛

亞急性甲狀腺炎特征性表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)放射性疼痛，可向耳部或下頜放射，常由病毒感染觸發(fā)。疼痛程度多為中度至重度，持續(xù)2-8周，咀嚼或轉(zhuǎn)頭時(shí)加重?；撔约谞钕傺讜?huì)出現(xiàn)局部皮膚紅腫熱痛，伴有明顯壓痛性腫塊。無痛性甲狀腺炎如產(chǎn)后甲狀腺炎通常不伴疼痛癥狀。

3、發(fā)熱

亞急性甲狀腺炎急性期可出現(xiàn)38-39℃中低度發(fā)熱，持續(xù)1-3周，多伴有血沉增快?；撔约谞钕傺讜?huì)突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39℃以上。自身免疫性甲狀腺炎發(fā)熱較少見，但橋本甲狀腺炎急性加重期可能出現(xiàn)低熱。發(fā)熱癥狀需與上呼吸道感染進(jìn)行鑒別診斷。

4、乏力

甲狀腺功能異常是導(dǎo)致乏力的主要原因。甲狀腺毒癥期會(huì)出現(xiàn)心悸、多汗、易疲勞等交感神經(jīng)興奮癥狀。甲狀腺功能減退期表現(xiàn)為嗜睡、記憶力減退、肌肉酸痛等代謝低下癥狀。乏力程度與甲狀腺激素水平波動(dòng)相關(guān)，可通過檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平評(píng)估功能狀態(tài)。

5、體重異常波動(dòng)

甲狀腺毒癥期因代謝亢進(jìn)可能導(dǎo)致體重短期下降3-5公斤，伴食欲亢進(jìn)但排便次數(shù)增多。甲狀腺功能減退期基礎(chǔ)代謝率降低可引起體重增加，通常伴有顏面浮腫和便秘。部分患者會(huì)經(jīng)歷先減輕后增加的典型雙相體重變化，與甲狀腺組織破壞后激素釋放及后續(xù)功能減退有關(guān)。

甲狀腺炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加硒、鋅等微量元素?cái)z入，避免過量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。急性期需減少頸部活動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用冰敷緩解。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、嗜睡等明顯癥狀變化時(shí)及時(shí)復(fù)診。避免自行調(diào)整左甲狀腺素鈉片或抗甲狀腺藥物劑量，所有用藥調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。