牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，可通過口腔清潔、營養(yǎng)補充、醫(yī)療干預等方式改善。

1、牙菌斑堆積

口腔清潔不足導致牙菌斑堆積刺激牙齦，引發(fā)炎癥性出血，表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時滲血。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年接受一次專業(yè)潔治。若發(fā)展為牙齦炎可使用復方氯己定含漱液輔助控制炎癥。

2、維生素缺乏

長期維生素C攝入不足會影響膠原蛋白合成，導致牙齦組織脆弱易出血，可能伴隨口腔潰瘍。建議每日攝入100毫克維生素C，可通過食用獼猴桃、西藍花等食物補充，嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下服用維生素C片劑。

3、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素水平升高會使牙齦毛細血管擴張充血，輕微刺激即可引發(fā)出血，常見妊娠第2-3個月。建議使用軟毛牙刷減少機械刺激，用生理鹽水含漱保持口腔堿性環(huán)境，產(chǎn)后激素水平恢復后癥狀多自行緩解。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血且難以止血，可能伴隨皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后針對原發(fā)病治療，如急性白血病需采用DA化療方案。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集，增加牙齦出血風險。用藥期間應避免進食過硬食物，出血時用無菌棉球壓迫15分鐘，必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。

日常需選用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙，避免橫向用力刷牙損傷牙齦；增加富含維生素K的菠菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜攝入；戒煙限酒減少血管收縮；糖尿病患者應嚴格控制血糖；每年進行口腔檢查和牙周探診檢查，發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時潔治。若出血持續(xù)3天以上或伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需立即就診血液科或口腔黏膜科。