腰疼腿疼腿無力是怎么回事
腰疼腿疼腿無力可能由腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、梨狀肌綜合征、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、多發(fā)性肌炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰腿痛的常見原因,髓核突出壓迫神經(jīng)根會(huì)引起下肢放射痛和無力感。發(fā)病可能與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、久坐不動(dòng)等因素有關(guān)。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生椎體壓縮性骨折,刺激神經(jīng)根導(dǎo)致腰腿痛。絕經(jīng)后女性、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者風(fēng)險(xiǎn)較高。骨密度檢查可確診,治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光浴和阻抗運(yùn)動(dòng)。
3、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣或炎癥可能壓迫坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為臀部疼痛向大腿后側(cè)放射。常見于久坐、外傷或骨盆傾斜者??赏ㄟ^超聲引導(dǎo)下局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解癥狀,配合梨狀肌拉伸鍛煉。
4、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致下肢缺血時(shí),會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行伴下肢無力。吸煙、糖尿病患者發(fā)病率較高。血管超聲可確診,輕癥可用西洛他唑片改善循環(huán),重癥需血管支架植入術(shù)。
5、多發(fā)性肌炎
這種自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致近端肌群無力,可能伴有肌肉疼痛。肌酶譜檢查和肌電圖有助于診斷,治療需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合使用甲氨蝶呤片。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠選擇硬板床,搬重物時(shí)保持腰部直立??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛或肌力下降應(yīng)及時(shí)至骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善影像學(xué)檢查明確病因。