下樓梯膝蓋疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導致軟骨退化，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛。早期可通過減少爬樓、股四頭肌鍛煉改善，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合超聲波治療促進修復。

2、半月板損傷

半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，下樓梯時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響伴疼痛。急性期需制動并冰敷，醫(yī)生可能建議佩戴支具，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者下樓梯膝蓋疼多與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。輕中度疼痛可用塞來昔布膠囊緩解炎癥，關(guān)節(jié)僵硬者可注射復方倍他米松注射液控制癥狀，日常建議使用手杖分擔膝關(guān)節(jié)負荷。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷者在樓梯下行時易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，MRI檢查可明確損傷程度。部分撕裂可通過支具固定4-6周，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進行直腿抬高訓練等康復鍛煉。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生會導致下樓梯時脹痛，伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期可短期服用洛索洛芬鈉片，積液較多時需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，同時避免長時間屈膝姿勢。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力，避免穿高跟鞋或硬底鞋上下樓梯，運動前充分熱身，可進行靠墻靜蹲等低強度肌力訓練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀，須及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。