下壁心肌梗死通過規(guī)范治療通常能有效控制病情。治療方式主要有溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、藥物治療、心臟康復訓練、生活方式調(diào)整等。

1、溶栓治療

發(fā)病12小時內(nèi)可采用注射用阿替普酶等溶栓藥物溶解血栓，需在具備條件的醫(yī)院進行。治療后可能出現(xiàn)牙齦出血等不良反應，需密切監(jiān)測心電圖和心肌酶譜變化。

2、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療

通過冠狀動脈造影明確病變位置后，可實施球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)。該方式能快速恢復血流，但術(shù)后需長期服用硫酸氫氯吡格雷片預防支架內(nèi)再狹窄。

3、藥物治療

急性期使用注射用硝酸甘油緩解心絞痛，長期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片改善預后。合并高脂血癥患者需配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

4、心臟康復訓練

病情穩(wěn)定后應在專業(yè)指導下進行有氧運動訓練，逐步提高運動耐量。訓練過程需監(jiān)測心率血壓變化，避免誘發(fā)心肌缺血。

5、生活方式調(diào)整

嚴格戒煙限酒，控制每日鈉鹽攝入低于5克。保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累，定期監(jiān)測血壓血糖指標。

患者出院后應堅持低脂低鹽飲食，每日適量進食深海魚類和新鮮蔬菜水果。根據(jù)心肺功能評估結(jié)果循序漸進增加步行等有氧運動，每周保持3-5次半小時以上中等強度鍛煉。定期復查血脂、血糖及心臟超聲，發(fā)現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀及時就診。家屬需學習心肺復蘇技能，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。