流產(chǎn)前兆主要表現(xiàn)為陰道流血、下腹疼痛、腰背酸痛、妊娠反應(yīng)消失及胎動(dòng)減少。這些癥狀可能與胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷刺激、內(nèi)分泌失調(diào)或免疫因素有關(guān)。

1、陰道流血

早期流產(chǎn)前兆常出現(xiàn)少量暗紅色或鮮紅色陰道流血，可能伴隨血塊排出。流血量通常少于月經(jīng)量，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。需與著床出血鑒別，后者多發(fā)生在受孕后10-14天且出血量極少。若流血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨組織物排出，需立即就醫(yī)。

2、下腹疼痛

表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛或持續(xù)性隱痛，疼痛程度可從輕微不適到劇烈絞痛。疼痛多位于下腹正中或兩側(cè)，可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。宮縮樣疼痛伴隨規(guī)律性加強(qiáng)時(shí)提示難免流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)需平臥休息并急診處理。

3、腰背酸痛

腰骶部持續(xù)性鈍痛是常見(jiàn)前兆癥狀，與子宮收縮引起的韌帶牽拉有關(guān)。疼痛在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重，平臥休息可緩解。需注意與腰椎疾病鑒別，后者疼痛多與體位改變相關(guān)且無(wú)陰道流血。

4、妊娠反應(yīng)消失

孕早期突然出現(xiàn)乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)消失，可能提示絨毛膜促性腺激素水平下降。但需排除正常妊娠反應(yīng)自然緩解的情況，建議結(jié)合超聲檢查判斷胚胎活性。

5、胎動(dòng)減少

孕中晚期孕婦自覺(jué)胎動(dòng)次數(shù)明顯減少或停止，需警惕胎兒窘迫。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次或較平日減少50%以上，應(yīng)立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。該癥狀可能伴隨羊水減少或胎盤(pán)功能減退。

出現(xiàn)流產(chǎn)前兆時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免體力勞動(dòng)和性生活，保持情緒穩(wěn)定。建議穿著寬松衣物，避免腹部受壓，每日監(jiān)測(cè)體溫和癥狀變化。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，如雞蛋、瘦肉和堅(jiān)果，適量補(bǔ)充葉酸。若癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)進(jìn)行超聲檢查和血HCG檢測(cè)，根據(jù)醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎，必要時(shí)住院觀察。