腰酸可以掛骨科、腎內(nèi)科、風濕免疫科、泌尿外科或婦科就診。腰酸可能與肌肉勞損、腰椎病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥或風濕性疾病等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理腰椎間盤突出、腰肌勞損等骨骼肌肉問題。長期久坐、搬運重物可能導致腰椎退行性變，表現(xiàn)為持續(xù)性腰酸伴活動受限。醫(yī)生可能建議進行X光或核磁共振檢查，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

2、腎內(nèi)科

腎結(jié)石、腎炎等腎臟疾病可能引發(fā)腰部鈍痛。若腰酸伴隨排尿異常、血尿或發(fā)熱，需排查泌尿系統(tǒng)感染。醫(yī)生會通過尿常規(guī)、B超等檢查評估腎功能，治療可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物，并建議增加飲水量。

3、風濕免疫科

強直性脊柱炎等自身免疫性疾病常導致晨起腰骶部僵硬酸痛。這類疼痛具有夜間加重、活動后緩解的特點。需進行HLA-B27基因檢測和炎癥指標篩查，治療藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、泌尿外科

男性前列腺炎或泌尿系結(jié)石可能引起放射性腰酸。若伴有尿頻尿急、會陰部墜脹感，需進行前列腺液檢查或CT尿路成像。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、特拉唑嗪片等藥物，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

5、婦科

女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可導致下腰部酸脹。疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)，可能伴有異常陰道分泌物。婦科檢查結(jié)合超聲可明確診斷，治療常用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等藥物。

日常應注意保持正確坐姿，避免久站久坐，睡眠選擇硬板床。急性期可通過熱敷緩解肌肉痙攣，但持續(xù)超過一周的腰酸或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時須及時就醫(yī)。建議根據(jù)具體癥狀選擇首診科室，復雜情況可能需要多學科聯(lián)合會診。