先打噴嚏后咳嗽可能由過敏性鼻炎、感冒、鼻后滴漏綜合征、慢性鼻竇炎、哮喘等原因引起，可通過抗過敏治療、對癥用藥、鼻腔沖洗、抗感染治療、控制哮喘發(fā)作等方式緩解。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部可引起咳嗽。建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抑制鼻黏膜炎癥，口服氯雷他定片阻斷組胺受體，配合生理鹽水鼻腔沖洗清除過敏原。

2、感冒

病毒感染上呼吸道時，早期鼻黏膜充血引發(fā)噴嚏反射，后期炎癥向下蔓延至咽喉氣管導(dǎo)致咳嗽。感冒初期可服用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀，咳嗽加重時用氫溴酸右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳，合并細菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、鼻后滴漏綜合征

鼻腔鼻竇分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉，持續(xù)刺激引起咳嗽反射?；颊叱Ｓ斜侨?、咽部異物感，晨起咳嗽明顯。需用桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋黏液，布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻竇黏膜水腫，必要時行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎。

4、慢性鼻竇炎

鼻竇化膿性炎癥產(chǎn)生的膿涕倒流至咽喉，刺激咳嗽感受器?；颊叨喟轭^痛、嗅覺減退。急性期需口服頭孢克洛分散片抗感染，配合歐龍馬滴劑促進分泌物排出，頑固性病例可能需鼻竇開放術(shù)。

5、哮喘

過敏性體質(zhì)者接觸冷空氣或過敏原后，先出現(xiàn)鼻部癥狀如噴嚏，隨后支氣管痙攣引發(fā)咳嗽伴喘息。需長期吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥，急性發(fā)作時用硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。

出現(xiàn)先打噴嚏后咳嗽癥狀時，應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸已知過敏原。每日用生理鹽水清洗鼻腔有助于減少分泌物刺激，適當(dāng)增加飲水量可稀釋咽喉部分泌物?？人云陂g避免辛辣刺激性食物，睡眠時抬高床頭能減輕鼻后滴漏。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等表現(xiàn)，應(yīng)及時到耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診，完善鼻內(nèi)鏡、肺功能等檢查明確病因。