多囊卵巢綜合征應(yīng)該注意什么
多囊卵巢綜合征患者應(yīng)注意調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測及心理調(diào)節(jié)。該疾病主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、高雄激素癥狀和卵巢多囊樣改變,需通過綜合管理改善癥狀。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息,避免熬夜,建議每日23點前入睡。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,控制精制糖攝入,每日添加糖不超過25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動,如快走、游泳,有助于改善胰島素抵抗。體重超重者建議3-6個月內(nèi)減重5-10%,可顯著改善內(nèi)分泌指標(biāo)。
2、規(guī)范用藥管理
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,螺內(nèi)酯片改善多毛癥狀,二甲雙胍緩釋片控制胰島素抵抗。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能,避免自行停藥或更改劑量。需注意避孕藥可能增加血栓風(fēng)險,吸煙者需提前告知醫(yī)生。
3、生育計劃制定
有生育需求者應(yīng)進(jìn)行孕前評估,監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵情況。對于無排卵性不孕,可考慮來曲唑片或注射用尿促性素誘導(dǎo)排卵。若6個月自然受孕未成功,建議生殖中心就診評估是否需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
4、代謝異常監(jiān)測
每3-6個月檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗。發(fā)現(xiàn)血脂異常需及時干預(yù),甘油三酯超過5.6mmol/L時需啟動降脂治療。定期測量腰圍和血壓,預(yù)防代謝綜合征發(fā)生。
5、心理健康維護(hù)
痤瘡、多毛等體征可能引發(fā)焦慮,可參加患者互助小組。認(rèn)知行為療法有助于改善體像障礙,嚴(yán)重抑郁癥狀需心理科會診。保持適度社交活動,培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好緩解壓力。
日常需記錄月經(jīng)周期和癥狀變化,避免使用含雄激素的保健品。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,增加深色蔬菜攝入量。建議每半年婦科超聲檢查卵巢情況,長期未月經(jīng)來潮者需預(yù)防子宮內(nèi)膜病變。建立醫(yī)患溝通記錄本,詳細(xì)記錄用藥反應(yīng)和檢查結(jié)果,復(fù)診時供醫(yī)生參考。