流產(chǎn)一個(gè)星期還有血可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。流產(chǎn)后的陰道出血通常持續(xù)1-2周，若超過(guò)2周仍有出血或伴隨其他異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、子宮收縮不良

流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮來(lái)閉合開(kāi)放的血管并排出殘留組織。若子宮收縮力不足，可能導(dǎo)致血管持續(xù)開(kāi)放，表現(xiàn)為出血時(shí)間延長(zhǎng)。這種情況可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)配合熱敷下腹部幫助緩解癥狀。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，臥床休息時(shí)采取半臥位有助于子宮恢復(fù)。

2、宮腔殘留

妊娠組織未完全排出時(shí)，殘留的蛻膜或絨毛組織可能刺激子宮引起持續(xù)性出血，常伴有下腹墜痛或排出膜樣物。通過(guò)超聲檢查可明確診斷，少量殘留可服用新生化顆?；蛭寮由z囊促進(jìn)排出，殘留物較多時(shí)可能需行清宮術(shù)。術(shù)后需觀察出血量變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或出血量突然增多應(yīng)立即復(fù)診。

3、感染

流產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致病原體上行感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。除出血時(shí)間長(zhǎng)外，還可出現(xiàn)分泌物異味、發(fā)熱、下腹壓痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片等抗生素治療，期間保持會(huì)陰清潔，禁止盆浴和性生活。感染未控制可能導(dǎo)致輸卵管粘連，影響日后生育功能。

4、凝血功能障礙

患有血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病時(shí)，流產(chǎn)后創(chuàng)面止血困難，可能表現(xiàn)為出血量大或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。這類患者需提前告知醫(yī)生病史，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。維生素K1注射液等促凝血藥物也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平防止貧血加重。

5、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后體內(nèi)激素水平驟變可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲，出現(xiàn)間斷性少量出血。抽血檢查人絨毛膜促性腺激素水平有助于判斷激素恢復(fù)情況，必要時(shí)可服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素E的食物如堅(jiān)果類，有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)平衡。

流產(chǎn)后應(yīng)注意觀察出血量變化，使用專用護(hù)理墊計(jì)量，若1小時(shí)內(nèi)浸透超過(guò)2片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需緊急就醫(yī)。兩周內(nèi)避免提重物和體力勞動(dòng)，飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，促進(jìn)血紅蛋白合成。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況，6周內(nèi)禁止性生活及游泳等可能引起感染的活動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血突然增多等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即前往醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。