老年癡呆可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、頭部外傷、慢性代謝性疾病等原因引起。

1、生活干預

保持規(guī)律作息有助于維持生物鐘穩(wěn)定，每日進行30分鐘有氧運動如散步可促進腦部血液循環(huán)。采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅果攝入量，限制精制糖和飽和脂肪酸。進行認知訓練如拼圖、記憶卡片游戲，社交活動可延緩認知功能衰退。家屬需幫助建立結構化日常生活流程，使用提醒便簽輔助記憶。

2、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過非侵入性磁場調節(jié)大腦皮層興奮性，改善語言流暢性和執(zhí)行功能。音樂療法可激活邊緣系統(tǒng)，緩解焦慮抑郁情緒，推薦選擇患者青年時期熟悉的樂曲。光療通過調節(jié)褪黑素分泌改善晝夜節(jié)律紊亂，每日上午接受10000勒克斯光照30分鐘。作業(yè)治療師會設計針對性手部功能訓練，如扣紐扣、插木釘?shù)染殑幼骶毩暋?/p>

3、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片可延緩乙酰膽堿降解，改善輕中度患者的認知功能。美金剛片作為NMDA受體拮抗劑，能調節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞，適用于中重度病例。奧拉西坦膠囊具有神經(jīng)保護作用，可改善腦細胞能量代謝。鹽酸美金剛緩釋片需注意可能引起頭暈等不良反應，卡巴拉汀貼片通過透皮給藥減少胃腸道刺激。

4、手術治療

腦深部電刺激術在丘腦前核植入電極，通過高頻電刺激改善晚期患者的行為癥狀。腦室腹腔分流術適用于合并正常壓力腦積水的病例，可緩解步態(tài)障礙和尿失禁。頸動脈支架成形術對血管性癡呆患者有益，能恢復腦血流灌注。神經(jīng)干細胞移植尚處于臨床試驗階段，需嚴格評估適應癥。

5、綜合管理

建立多學科團隊包括神經(jīng)科醫(yī)生、康復師和營養(yǎng)師，定期評估MMSE量表變化?？刂聘哐獕汉吞悄虿〉然A疾病，將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。安裝居家防跌倒設施如浴室扶手，佩戴GPS定位手環(huán)預防走失。采用回憶療法通過老照片、舊物品觸發(fā)情景記憶，維持情感聯(lián)結。

建議家屬參與照護技能培訓，學習應對激越行為的非藥物干預技巧。保持居室光線充足且避免強光直射，夜間保留柔和小夜燈。每周進行2-3次有監(jiān)護的水中運動，水溫維持在32-34攝氏度。定期口腔檢查預防齲齒和牙周病，使用電動牙刷輔助清潔。建立藥物管理清單，使用分裝藥盒確保服藥準確性，復診時攜帶所有用藥記錄供醫(yī)生核查。