腰椎12壓縮性骨折怎么治療
腰椎12壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。腰椎12壓縮性骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移等因素引起,表現(xiàn)為腰背疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
輕度腰椎12壓縮性骨折患者需嚴格臥床4-6周,避免脊柱負重。臥床期間應保持軸向翻身,使用硬板床并在腰部墊軟枕維持生理曲度。疼痛緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具8-12周,支具需全天佩戴僅洗澡時取下。選擇前側可打開的硬質支具,確保有效限制脊柱屈伸和旋轉活動,同時定期調整松緊度避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合鮭魚降鈣素注射液抑制骨吸收。骨質疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片,聯(lián)合碳酸鈣D3顆粒補充鈣質。神經根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
4、物理治療
傷后2周開始超短波治療促進血腫吸收,每日1次連續(xù)10天。疼痛減輕后采用干擾電療法緩解肌肉痙攣,配合中藥熏蒸改善局部循環(huán)??祻推谶M行懸吊訓練逐步恢復脊柱穩(wěn)定性。
5、手術治療
椎體壓縮超過50%或伴神經損傷需行經皮椎體成形術,術中注入骨水泥穩(wěn)定骨折。嚴重爆裂骨折則需后路椎弓根螺釘內固定術,必要時聯(lián)合前路減壓植骨融合。術后48小時即可在支具保護下床活動。
腰椎12壓縮性骨折康復期需持續(xù)補鈣,每日攝入500毫升牛奶或等效乳制品,適量食用黑芝麻、蝦皮等高鈣食物。三個月內避免彎腰搬重物,睡眠時保持脊柱中立位。定期復查X線觀察骨折愈合情況,術后患者需每半年復查CT評估內固定位置?;謴推诳蛇M行游泳、慢走等低沖擊運動,逐步增強核心肌群力量。