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間質(zhì)性肺炎的診斷方法有哪些

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間質(zhì)性肺炎的診斷方法主要有胸部高分辨率CT、肺功能檢查、支氣管肺泡灌洗、經(jīng)支氣管鏡肺活檢、外科肺活檢等。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是診斷間質(zhì)性肺炎的重要影像學(xué)檢查手段,能夠清晰顯示肺部間質(zhì)病變的分布特點(diǎn)和嚴(yán)重程度。典型表現(xiàn)為磨玻璃樣改變、網(wǎng)格狀影或蜂窩肺等。該檢查無(wú)創(chuàng)且分辨率高,可幫助醫(yī)生初步判斷病變性質(zhì),但需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

2、肺功能檢查

肺功能檢查通過(guò)測(cè)定肺活量、彌散功能等指標(biāo)評(píng)估肺部通氣與換氣功能。間質(zhì)性肺炎患者多表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和彌散功能下降。該檢查可量化肺功能損害程度,對(duì)疾病分期和療效評(píng)估具有重要價(jià)值,但不能單獨(dú)用于確診。

3、支氣管肺泡灌洗

支氣管肺泡灌洗是通過(guò)支氣管鏡獲取肺泡灌洗液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析的檢查方法。灌洗液中淋巴細(xì)胞或中性粒細(xì)胞比例增高可提示特定類型的間質(zhì)性肺炎。該檢查有助于鑒別感染、腫瘤等其他疾病,但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

4、經(jīng)支氣管鏡肺活檢

經(jīng)支氣管鏡肺活檢是通過(guò)支氣管鏡鉗取少量肺組織進(jìn)行病理檢查的微創(chuàng)技術(shù)??色@取小氣道周圍組織樣本,對(duì)某些類型的間質(zhì)性肺炎如結(jié)節(jié)病具有診斷價(jià)值。但取材范圍有限,可能無(wú)法反映整體病變特征,陰性結(jié)果不能排除診斷。

5、外科肺活檢

外科肺活檢是通過(guò)胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)獲取較大肺組織標(biāo)本的檢查方法。能提供充分的病理學(xué)證據(jù),是確診特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于臨床高度懷疑但其他檢查未能確診的病例,但屬于有創(chuàng)操作,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

懷疑間質(zhì)性肺炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免接觸粉塵煙霧等刺激性物質(zhì),保持室內(nèi)空氣流通。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)氣促加重等不適及時(shí)就診。

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間質(zhì)性肺炎癥狀
間質(zhì)性肺炎主要癥狀為呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱。間質(zhì)性肺炎是非常大的概念,包括的疾病非常多。引起呼吸困難的原因是因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎的病變主要累及的是肺間質(zhì)和肺泡腔,是人體氧氣由肺泡進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路,發(fā)生病變,氧氣要由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)就非常的困難,人體就會(huì)出現(xiàn)低氧的情況。出現(xiàn)低氧,病人就會(huì)感覺(jué)到呼吸困難,所以最突出的、最常見(jiàn)的癥狀就是呼吸困難。間質(zhì)性肺炎還會(huì)引起咳嗽,大部分的間質(zhì)性肺炎引起的咳嗽都是干咳,是沒(méi)有痰的。有些間質(zhì)性肺炎還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎是炎癥,有別于臨床上感染性的炎癥,可能是人體全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。但是要去查感染相關(guān)的指標(biāo),可能是陰性的表現(xiàn)。間質(zhì)肺炎可能根據(jù)原發(fā)疾病不一樣,還會(huì)有其他的表現(xiàn),比如結(jié)節(jié)病的病人,也可以引起間質(zhì)性肺炎,可以引起胸疼,比如肺朗格漢,可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液,或者氣胸的表現(xiàn)等等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-03-12

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間質(zhì)性肺炎應(yīng)該怎么預(yù)防
間質(zhì)性肺炎的預(yù)防,應(yīng)該根據(jù)不同的病因才能進(jìn)行預(yù)防。有病因的才能預(yù)防,如果沒(méi)有病因的,不必預(yù)防。有病因,患者首先要從生活工作、環(huán)境著手,避免接觸一些有害的顆粒的吸入。比如煤礦或者下井這種工種的人群,應(yīng)該積極地做好相關(guān)的職業(yè)防護(hù)。對(duì)于那些容易出現(xiàn)累及間質(zhì)的結(jié)締組織病的病人,患者要進(jìn)行密切地隨訪,比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎這樣一些結(jié)締組織病的病人,患者應(yīng)該要積極地做好隨訪、復(fù)查、監(jiān)測(cè)。如果一旦出現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的苗頭影像改變,患者應(yīng)該進(jìn)行積極地干預(yù)。而對(duì)于一些特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,所謂特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,其實(shí)是找不到原因的。患者在預(yù)防上面可能會(huì)有所薄弱,但是一旦確診是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,建議大家一定要密切地配合專科醫(yī)生的建議,積極地進(jìn)行隨訪、監(jiān)測(cè),這樣才能夠預(yù)防更嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn),取得最好的這種療效。
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2020-03-12

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間質(zhì)性肺炎癥狀有哪些
肺炎根據(jù)解剖學(xué)可分為大葉性肺炎、小葉肺炎、間質(zhì)性肺炎,其中間質(zhì)性肺炎指主要病變?cè)诜闻荼诩捌渲С纸M織,影像上表現(xiàn)為彌漫性、不規(guī)則條索狀、網(wǎng)織狀陰影,其主要癥狀為呼吸困難、咳嗽。進(jìn)行性呼吸困難是間質(zhì)性肺炎患者最典型的癥狀,其特征是呼吸淺而快,大多患者呼吸困難發(fā)展緩慢,可持續(xù)數(shù)月,早起發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后,隨著病情進(jìn)展,靜坐時(shí)也可出現(xiàn)??人远酁楦煽龋ǔT缙诳人圆幻黠@,晚期可有刺激性咳嗽,勞累或用力呼吸后可誘發(fā)咳嗽,合并感染時(shí)可有咳痰;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、一些藥物誘發(fā)的間質(zhì)性肺炎,可出現(xiàn)胸痛。部分患者可出現(xiàn)消瘦、乏力,發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛腫脹、口干、眼干等癥狀,多見(jiàn)于結(jié)締組織相關(guān)性間質(zhì)性肺炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2020-02-10

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02:44
間質(zhì)性肺炎的癥狀
間質(zhì)性肺炎癥狀有呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。引起呼吸困難的原因是因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎的病變主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔,一旦這個(gè)部位發(fā)生病變,氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)就非常困難,人體就會(huì)出現(xiàn)低氧的情況,導(dǎo)致呼吸困難。有些間質(zhì)性肺炎還會(huì)引起干咳。有些還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎是一種炎癥,有可能是人體全身炎癥反應(yīng)的一種表現(xiàn)。間質(zhì)性肺炎根據(jù)原發(fā)疾病的不同,還會(huì)有其他的表現(xiàn),比如結(jié)節(jié)病的病人引起間質(zhì)性肺炎,它可以引起胸疼等。
02:17
間質(zhì)性肺炎會(huì)傳染嗎
如果單純間質(zhì)性肺炎,是不存在傳染性的,當(dāng)合并有傳染性疾病的時(shí)候才具備有傳染性。間質(zhì)性肺炎是一種非特異性的炎癥,主要發(fā)生在肺泡腔和肺泡間質(zhì),不具有傳染性。如果間質(zhì)性肺炎合并有感染情況,比如合并傳染性疾病,或者間質(zhì)性肺炎的病人,長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,可能會(huì)合并結(jié)核、真菌等,可能是存在有傳染性的。
02:23
間質(zhì)性肺炎應(yīng)該如何預(yù)防
間質(zhì)性肺炎根據(jù)病因不同預(yù)防方法也不同。有明確病因的間質(zhì)性肺炎患者首先要在生活工作環(huán)境中避免接觸有害顆粒的吸入;容易出現(xiàn)累及間質(zhì)的結(jié)締組織病的患者,比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎的病人,應(yīng)該要積極地做好隨訪、復(fù)查、監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的苗頭,患者應(yīng)該進(jìn)行積極地干預(yù)。特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎是找不到病因的,患者在預(yù)防上面可能是會(huì)有所薄弱,但是一旦確診是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,一定要密切地配合??漆t(yī)生的建議,積極地進(jìn)行隨訪、監(jiān)測(cè)。
02:15
間質(zhì)性肺炎怎么辦
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達(dá)尼布和吡非尼酮,輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診,如果癥狀已經(jīng)很明顯,肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的病史體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的,要把原發(fā)病找出,針對(duì)原發(fā)病治療,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上,輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒(méi)有特別好的特效藥,臨床用到的主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮,對(duì)間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制,還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重怎么辦
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重首先還需要明確間質(zhì)性肺炎的原因,其次要根據(jù)復(fù)發(fā)加重的具體病情來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。間質(zhì)性肺病致病原因復(fù)雜多樣,可能是長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì),也可能是自身免疫病或服藥所致,更多的則屬于原因不明。不同類型間質(zhì)性肺炎預(yù)后是不同的,如果患者的間質(zhì)性肺炎呈磨玻璃樣改變,可能是由于病菌感染引起的,經(jīng)過(guò)積極治療可以達(dá)到治愈的目的,常見(jiàn)的致病菌包括了細(xì)菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌,不同的致病菌我們采取的治療藥物也是不同的。大部分間質(zhì)性肺炎都會(huì)導(dǎo)致肺臟組織出現(xiàn)漸進(jìn)性的瘢痕化,損害患者的呼吸功能。現(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期。部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展,對(duì)于重癥,多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能,肺移植可能是最后的選擇。間質(zhì)性肺病治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn),進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化,但迄今尚無(wú)特效療法。目前用于肺間質(zhì)性肺炎治療的藥物主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。
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2019-12-06

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間質(zhì)性肺炎應(yīng)該如何預(yù)防
關(guān)于間質(zhì)性肺炎,這是屬于一類慢性疾病,是呼吸類的疾病之一,會(huì)對(duì)患者造成非常大的身體傷害,所以日常預(yù)防很重要,常見(jiàn)的預(yù)防方法有日常推拿、注意保暖、生活中注意遠(yuǎn)離過(guò)敏原三大類。
間質(zhì)性肺炎癥狀
間質(zhì)性肺炎早期癥狀只會(huì)在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),隨著疾病進(jìn)展呈進(jìn)行性加重;表現(xiàn)為咳嗽、持續(xù)性干咳、胸痛、喘鳴,甚至是出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、盜汗、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。主要特征是進(jìn)行性加重的呼吸困難等。間質(zhì)性肺炎不是指某種疾病,而是一組主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔,導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病,包括200多種急性和慢性肺部疾病,大多數(shù)疾病的病因還不明確。間質(zhì)性肺病臨床癥狀不完全一樣,多數(shù)起病隱匿。呼吸困難是最常見(jiàn)癥狀,疾病早期僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),隨著疾病進(jìn)展呈進(jìn)行性加重。其次是咳嗽,多為持續(xù)性干咳,少有咯血、胸痛和喘鳴。有些病人還有全身癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦,皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、口干、眼干等,提示可能存在結(jié)締組織疾病引起間質(zhì)性肺炎可能。間質(zhì)性肺炎臨床主要特征是進(jìn)行性加重的呼吸困難,肺的通氣功能和彌散功能降低,通過(guò)呼吸進(jìn)入肺內(nèi)的氧氣無(wú)法彌散進(jìn)入毛細(xì)血管引起全身低氧血癥。胸部CT提示雙肺彌漫性病變,間質(zhì)性肺病最終可發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺,導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-10-17

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03:39
間質(zhì)性肺炎中醫(yī)治療方法
對(duì)于間質(zhì)性肺炎患者的中醫(yī)治療方法,可以分為外敷以及內(nèi)服兩大方法。一般情況下,肺間質(zhì)纖維化的患者,可以表現(xiàn)出氣虛、血瘀以及痰凝的癥候。對(duì)于出現(xiàn)痰凝血瘀的肺間質(zhì)纖維化患者,可以采用一些外敷,或者是中藥離子導(dǎo)入的活血化痰通絡(luò)的藥物治療。另外,對(duì)于出現(xiàn)這種情況的患者,還可以選擇背部的肺俞穴,或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相關(guān)的穴位,來(lái)進(jìn)行治療。在治療間質(zhì)性肺炎患者的時(shí)候,內(nèi)服是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用最基本的藥物,和一些臨床辨證治療的藥物,可以使用人工蟲(chóng)草制劑,或者天然蟲(chóng)草效果會(huì)更好。蟲(chóng)草類的制劑,能夠?qū)颊叩姆文I氣虛癥候的改善,有一定幫助。同時(shí),通過(guò)調(diào)節(jié)免疫的方法,對(duì)患者的肺間質(zhì)纖維化有一定的改善作用。