血管性癡呆的診斷
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雖然老年性癡呆患者腦組織有其病理特征，但生前尚無可靠的診斷標志，故目前診斷主要依據其臨床癥狀符合癡呆的診斷標準，緩慢進行性發(fā)展的特征，結合CT、MRI等輔助證據綜合分析，排除可引起癡呆的其他軀體和腦的疾病，如血管性癡呆、腦炎后遺癥性癡呆、腦外傷后遺癥性癡呆等，那么，血管性癡呆的診斷有哪些呢？
(1)存在癡呆。
(2)潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時間，但他人會突然察覺到癥狀的存在。在進行性發(fā)展過程中，可出現(xiàn)一個相對穩(wěn)定期。
(3)無臨床依據或特殊檢查的結果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致(例如，甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12缺乏、煙酸缺乏、神經梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫)。
(4)缺乏突然性、卒中樣發(fā)作，在疾病早期無局灶性神經系統(tǒng)損害體征，如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運動協(xié)調不良(但這些癥狀會在疾病晚期出現(xiàn))。
(5)符合腦器質性精神障礙的診斷標準;
(6)符合癡呆的診斷標準;
(7)起病緩慢，癡呆的發(fā)展也緩慢，可有一段時期不惡化，但不可逆;
(8)不是腦血管疾病所致的癡呆;
(9)通過病史、體檢或實驗室檢查，排除其他特定原因所致的癡呆;
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老年人說胡話怎么回事
老年人說胡話，主要考慮有以下幾個方面的原因：1、老年性癡呆：一種以進行性認知障礙和記憶力損害為主的中樞神經系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為反應速度慢或者是遲鈍，對于經常說的話或者想做的事總是一轉眼就會忘記的一種病癥、胡言亂語，這種疾病尚沒有特殊的療法，主要依靠藥物延緩衰退的速度，常用藥如腦復康、腦活索、毒扁豆堿等。另外還要注意患者的心理護理，平時要多關心、尊重病人，鼓勵他表達自己的感受，避免刺激患者，幫助患者建立和加強日常生活習慣，有效的改善生活質量。2、顳葉的梗死：當腦梗塞發(fā)生在顳葉時候，患者可出現(xiàn)精神、情感異常，表現(xiàn)為記憶力、注意力下降，表情淡漠，反應遲鈍，思維和綜合能力下降，或人格的改變、胡言亂語等。需進行頭顱CT、磁共振成像(MRI)檢查，明確病變范圍，對癥治療。同時注意健康飲食，營養(yǎng)均衡，禁煙禁酒，低鹽低脂、高纖維、足量維生素飲食，增強體質，防治感冒等等。3、電解質紊亂：如果老年人存在于酸堿平衡異常，營養(yǎng)代謝物質的缺乏，容易導致譫妄，繼而出現(xiàn)胡言亂語的情況，甚至可能有沖動和攻擊的行為，治療關鍵要針對病因及時徹底的治療電解質紊亂。另外，平時在飲食方面建議給患者多吃一些富含營養(yǎng)的水果和蔬菜，也要讓患者保持一個良好的休息狀態(tài)。
老年癡呆吃什么比較有營養(yǎng)
很多的家庭認為人老了，就應該多吃一些有營養(yǎng)的東西，但是在大家最初的認知里，什么有營養(yǎng)呢？無非就是肉，肉最有營養(yǎng)，顯然這種觀念是錯的，那老年癡呆吃什么比較有營養(yǎng)？下面由有關專家為大家詳細的解答，相信一定可以幫助到大家。
怎么樣預防癡呆
癡呆是一種精神神經癥狀，患者會表現(xiàn)為行為異常、記憶力減退、性格變化，甚至心智的變化。引起癡呆的原因非常多，包括血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆等，所以預防上也要從這幾方面做起。首先，血管性癡呆預防上要積極的治療基礎疾病，控制好血壓、血糖、血脂，防止腦血管病的反復發(fā)生。對于老年癡呆，關鍵在于腦功能的保護。建議老年人保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠，生活規(guī)律，積極地用腦和用手，要多讀、多念報紙，做一些益智活動。對于麻痹性癡呆，預防的關鍵在于個人潔身自好，積極地進行驅梅治療。所以，癡呆的預防要分清引起癡呆的病因，病因治療才是最關鍵的。
癡呆不能吃什么
癡呆患者由于本身處于一個高齡或者有一些其他的并發(fā)癥，所以飲食結構還是比較注意的。如果患者神志清楚能夠自主飲食，建議清淡易消化飲食為主，禁食油膩、辛辣、刺激性的食物，以低鹽、低脂飲食最重要，以新鮮的蔬菜和水果為主。對于吞咽困難的患者，要積極進行鼻飼，下鼻飼管可以有完整的鼻飼飲食，包括能全力或者勻漿膳都可以直接打入，保證患者每天足夠的熱量，防止患者負氮平衡出現(xiàn)消瘦等其他的并發(fā)癥。對于已經昏迷或不愿意鼻飼的患者，需要進行腸外營養(yǎng)的支持。其他的包括心理上、行為上的護理，家里環(huán)境設施的擺放，出門后家屬的陪伴都非常關鍵，防止患者一些意外情況而引起患者生命質量的下降。
癡呆的病因有哪些
首先，患者會出現(xiàn)記憶力減退，同時患者會出現(xiàn)心理上的障礙，如焦慮癥、抑郁癥，甚至會并發(fā)精神分裂癥等精神問題。其次，患者由于生活完全不能自理，會出現(xiàn)臥床并發(fā)癥，比如墜積性肺炎、泌尿系感染以及褥瘡，長期營養(yǎng)不良而出現(xiàn)的惡液質、電解質紊亂、酸堿平衡失調等并發(fā)癥。當患者出現(xiàn)輕度的記憶減退時，就要引起重視，及時就診進行癡呆量表、精神量表、日常行為能力評估量表等檢查，發(fā)現(xiàn)問題后可以應用一些保護腦血管的藥物干預治療。進入癡呆綜合癥的中期，可以應用對癥藥物進行相關的治療。如果患者已經出現(xiàn)了臥床，必須要加強護理，定時翻身、拍背，防止臥床并發(fā)癥，同時加強營養(yǎng)。
癡呆綜合癥的并發(fā)癥有哪些
癡呆綜合征引起的原因非常多，血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆、額顳癡呆、皮克氏病等都會引起癡呆，它是一個綜合征，原因不同引起的癥狀也不同，患者出現(xiàn)癡呆綜合征時必須要引起重視，一定要及時就診于神經內科，進行癡呆量表等相關的量本評估，并進行頭顱核磁、腦電圖等相關的檢查，等診斷明確了以后必須要積極的治療。血管炎癡呆以積極預防腦血管病為主，阿爾茨海默氏癥患者應用腦保護劑或者腦細胞的活化劑等藥物，麻痹性癡呆要進行積極的青霉素的驅霉治療，以延緩患者癡呆的腳步，使患者的生命質量得到保障。癡呆綜合征患者必須要得到更多的關愛，得到更多的護理，以使患者生命質量得到提高。
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癡呆如何用藥
癡呆如何用藥和癡呆的病因有關。血管性癡呆是由于反復的血管病、腦功能受到打擊以后所引起的，用藥以治療腦血管病為主，同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病，一般應用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等藥物來進行治療。老年癡呆患者，沒有腦血管病病史，但是出現(xiàn)了記憶力問題、行為異常、性格問題等，此時用藥是對癥治療，比如并發(fā)焦慮、抑郁時，用抗焦慮、抗抑郁或者抗精神病的藥物，可以應用腦細胞活化劑。麻痹性癡呆，由于麻痹性癡呆屬于三期梅毒，用藥以驅梅為主。當梅毒螺旋體消失以后，癡呆癥狀也會有所減輕。
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癡呆可以治愈嗎
癡呆不可以治愈。癡呆一般分為血管性癡呆、老年癡呆和麻痹性癡呆，比較罕見的還有皮克氏病、額顳癡呆、路易體癡呆等，不管哪一類型癡呆都不能夠治愈。血管性癡呆，是由于反復的腦血管病以后所引起的一系列智能問題或者行為問題等，是由于腦血管病造成了血管的打擊，腦功能明顯衰退。老年癡呆本身就是神經系統(tǒng)退行性病變，隨著年齡的增加，癡呆的情況會逐漸加重，所以不能夠治愈。麻痹性癡呆，是由于梅毒螺旋體侵犯到神經所引起的，神經梅毒屬于三期梅毒，神經系統(tǒng)已經發(fā)生了質的變化，所以也不能夠治愈。所以對于癡呆的患者，只能是用藥來控制癥狀，嚴防癥狀再次加重，同時應用一些對癥藥物治療。
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癡呆的治療方法
癡呆的治療方法和病因有關。血管性癡呆，以治療血管病為主，比如應用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等，同時進行腦血管病二級預防，控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病。老年癡呆，應用的治療方案是對癥治療，如果患者已經并發(fā)了焦慮、抑郁，用抗焦慮、抗抑郁藥或者抗精神病的藥物來治療；對于已經出現(xiàn)腦功能問題，可以用腦保護劑，比如奧拉西坦、吡拉西坦，腦細胞活化劑，比如說多奈哌齊、美金剛等對癥治療。麻痹性癡呆，以驅霉治療為主，比如青霉素。除了用藥以外，家屬要積極地看護，加強心理疏導，多與患者交流溝通，同時加強營養(yǎng)支持，防止意外的發(fā)生，這些都是治療癡呆的方法。
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癡呆的危害有哪些
癡呆患者會出現(xiàn)行為、記憶、認知、社交等能力的下降，危害較大。一、患者由于近記憶力下降，出現(xiàn)認知能力、社交能力下降，導致走失甚至交通意外。二、因為患者心理上出現(xiàn)焦慮、抑郁、精神問題，比如打人、罵人、變得敏感、多疑，甚至會危及到家屬的生命或者人身安全。三、由于患者情緒、行為問題，會影響血壓、血糖、血脂等，造成心腦血管疾病的再次發(fā)生，而加重癡呆，形成惡性循環(huán)。四、癡呆患者飲食出現(xiàn)問題，使得電解質紊亂或變得消瘦，出現(xiàn)負氮平衡，最終出現(xiàn)并發(fā)癥，危及生命。所以，一旦發(fā)生癡呆，建議患者積極查找病因對癥治療。
老年人為什么容易癡呆
人的大腦是高級神經活動的中樞，而腦皮質是精神活動最重要的物質基礎。大腦的前半部分是負責學習、記憶、情感、思維等高級神經活動的區(qū)域。人的大腦大約有141億個神經細胞，而成年后每天約死亡10萬個。衰老的時候，大腦細胞可減少10%到20%，甚至有的達到30%。老年人腦細胞改變的主要原因是腦細胞死亡的增加，形成腦皮質的萎縮，重量減輕，老年性癡呆患者較同齡人，腦的重量減輕約40%到50%。腦細胞的減少已可達到40%到50%。腦萎縮呈彌漫性，而且以額葉最為明顯。由此可見大腦皮質的萎縮是老年性癡呆的主要病理基礎。而真正的發(fā)病機制，目前從這個研究來看也不是十分清楚的。
