血尿酸高是指血液中尿酸濃度超過(guò)正常范圍，可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān)，長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)痛風(fēng)或腎結(jié)石。

1、嘌呤代謝異常

體內(nèi)嘌呤代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等攝入過(guò)量是常見(jiàn)誘因，部分人群因遺傳缺陷導(dǎo)致嘌呤代謝酶功能異常。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高嘌呤食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。

2、腎臟排泄減少

腎臟是尿酸排泄的主要器官，腎功能減退或某些藥物如利尿劑會(huì)干擾尿酸排泄。伴隨水腫、尿量減少等癥狀時(shí)，需排查慢性腎病，可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，同時(shí)控制血壓和蛋白攝入。

3、代謝綜合征

肥胖、胰島素抵抗等代謝問(wèn)題常合并尿酸升高，與脂肪組織炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。表現(xiàn)為腹型肥胖、血糖異常，需通過(guò)減重、運(yùn)動(dòng)改善代謝，必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)糖脂代謝。

4、藥物因素

長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿劑、免疫抑制劑環(huán)孢素等可能抑制尿酸排泄。若需長(zhǎng)期服藥，應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酸水平，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或聯(lián)用碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、淋巴瘤等疾病因細(xì)胞大量破壞釋放嘌呤，導(dǎo)致繼發(fā)性尿酸升高。伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀時(shí)需完善骨髓檢查，治療原發(fā)病同時(shí)可能使用拉布立酶注射液快速降尿酸。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免酒精及含糖飲料。選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期復(fù)查血尿酸水平，若關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛需警惕痛風(fēng)發(fā)作，及時(shí)就醫(yī)。