腳后跟骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長期機(jī)械刺激、肥胖及遺傳因素引起，可通過物理治療、藥物治療、局部封閉治療、體外沖擊波治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、足底筋膜炎

足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致慢性炎癥是骨刺常見誘因，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議穿足弓支撐鞋墊，每日冰敷10分鐘，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。

2、跟骨退行性變

年齡增長導(dǎo)致跟骨軟骨磨損會刺激骨質(zhì)增生，常伴隨行走時深部鈍痛。可通過超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D3片延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、長期機(jī)械刺激

長時間站立或穿硬底鞋造成的持續(xù)壓力會誘發(fā)骨刺形成，疼痛多集中于足跟負(fù)重區(qū)。需減少跑跳運(yùn)動，改用緩沖性能好的運(yùn)動鞋，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘改善微循環(huán)。

4、肥胖因素

體重超標(biāo)使跟骨負(fù)荷增加3-5倍，加速骨質(zhì)異常增生。需控制BMI在24以下，每日進(jìn)行游泳或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動，配合低嘌呤飲食減少尿酸沉積刺激。

5、遺傳易感性

COL1A1基因變異可能增加骨刺發(fā)生概率，這類患者往往有家族史。建議30歲后定期足部X線篩查，早期發(fā)現(xiàn)可使用矯形鞋墊預(yù)防，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

日常應(yīng)避免赤腳行走，選擇后跟杯加厚的緩震鞋款，每周3次用網(wǎng)球滾動按摩足底筋膜；飲食注意補(bǔ)充乳制品和深海魚類，控制精制糖攝入以減少炎癥反應(yīng)；若保守治療3個月無效或出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛，需及時至骨科進(jìn)行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)評估。