輸卵管通液后出血可能與操作損傷、子宮內(nèi)膜脫落、感染、凝血功能障礙、宮頸病變等因素有關(guān)。輸卵管通液后少量出血屬于正?，F(xiàn)象，若出血量多或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)。

1、操作損傷

輸卵管通液術(shù)屬于侵入性操作，導(dǎo)管進(jìn)入宮腔時(shí)可能機(jī)械性刮擦子宮內(nèi)膜或輸卵管開(kāi)口處黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。此類(lèi)出血通常為淡紅色，1-3天內(nèi)可自行停止。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血變化。

2、子宮內(nèi)膜脫落

通液操作可能刺激子宮內(nèi)膜局部剝脫，尤其月經(jīng)周期增殖晚期患者更易發(fā)生。表現(xiàn)為暗紅色出血伴少量膜狀組織，與月經(jīng)類(lèi)似但量少。保持外陰清潔，出血超過(guò)5天需復(fù)查超聲。

3、感染

術(shù)中消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)出血伴下腹墜痛、分泌物異味。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，配合婦科千金膠囊輔助治療。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等患者通液后易發(fā)生難以自止的出血，血液呈鮮紅色且無(wú)凝血塊。術(shù)前應(yīng)完善凝血四項(xiàng)檢查，異常者需提前輸注凝血因子或血小板。

5、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等病變組織脆弱，通液時(shí)接觸性出血明顯。需通過(guò)陰道鏡確診，息肉可行摘除術(shù)，柱狀上皮異位可選用保婦康栓局部治療。

輸卵管通液術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天，使用碘伏稀釋液每日清洗外陰，2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)黏膜修復(fù)，適量增加菠菜、豬肝等含鐵食物預(yù)防貧血。若出血量超過(guò)月經(jīng)量、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛，應(yīng)立即返院檢查排除輸卵管穿孔等并發(fā)癥。