局限黃褐斑可通過(guò)藥物治療、激光治療、化學(xué)剝脫、中醫(yī)調(diào)理及日常防護(hù)等方式改善。黃褐斑可能與紫外線暴露、激素變化、遺傳因素、皮膚屏障受損及炎癥反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為面部對(duì)稱(chēng)性褐色斑片。

1、藥物治療

氫醌乳膏通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，適用于輕中度黃褐斑。氨甲環(huán)酸片可口服或局部注射，通過(guò)抗纖溶作用改善血管通透性導(dǎo)致的色素沉著。復(fù)方甘草酸苷膠囊具有抗炎和抗氧化作用，可輔助淡化色斑。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月，使用期間需嚴(yán)格防曬。妊娠期及哺乳期女性禁用氫醌制劑。

2、激光治療

調(diào)Q開(kāi)關(guān)激光可選擇性地破壞黑色素顆粒，對(duì)表皮型黃褐斑效果顯著。強(qiáng)脈沖光能改善真皮淺層色素，需間隔4周重復(fù)治療3-5次。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或反黑現(xiàn)象，需配合修復(fù)類(lèi)醫(yī)用敷料。激光治療不適用于活躍期黃褐斑或近期暴曬者，治療前后均需加強(qiáng)保濕防曬。

3、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)代謝加速色素脫落，濃度20%-70%需專(zhuān)業(yè)操作。水楊酸具有抗炎和剝脫雙重作用，適合伴隨痤瘡的黃褐斑患者。三氯醋酸點(diǎn)涂可用于頑固性色斑，但可能遺留色素減退?；瘜W(xué)剝脫后需使用醫(yī)用冷敷貼緩解刺激，治療間隔不少于2周，術(shù)后1周內(nèi)避免使用刺激性護(hù)膚品。

4、中醫(yī)調(diào)理

桃紅四物湯加減可活血化瘀，適用于氣滯血瘀型黃褐斑。逍遙散能疏肝解郁，對(duì)應(yīng)肝郁氣滯引發(fā)的面部色沉。針灸取穴以足三里、三陰交為主，配合局部圍刺改善微循環(huán)。中藥面膜常用白芷、白芨等成分，需連續(xù)使用8-12周。中醫(yī)治療需辨證施治，配合情志調(diào)節(jié)效果更佳。

5、日常防護(hù)

每日使用SPF30以上廣譜防曬霜，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。選擇含維生素C、煙酰胺的抗氧化護(hù)膚品，夜間使用傳明酸精華。避免使用含汞鉛等重金屬的祛斑產(chǎn)品。保證充足睡眠，控制糖化飲食攝入，補(bǔ)充維生素E和谷胱甘肽。合并婦科疾病或甲狀腺異常者需同步治療原發(fā)病。

黃褐斑治療需聯(lián)合多種手段，治療期間建議記錄皮損變化照片便于評(píng)估療效。避免自行使用高濃度酸類(lèi)產(chǎn)品或不明來(lái)源的美白針劑。外出時(shí)應(yīng)佩戴寬檐帽和防紫外線口罩，室內(nèi)距離窗戶(hù)1.5米內(nèi)仍需涂抹防曬。保持規(guī)律作息和愉悅心情，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜，有助于抑制黑色素合成。如色斑突然加深或擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除惡性黑變病可能。