糖尿病足可通過控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。糖尿病足通常由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病足發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)因素，持續(xù)血糖升高會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)和血管損傷?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片等。同時(shí)配合低升糖指數(shù)飲食，減少精制碳水化合物攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)幫助血糖穩(wěn)定。

2、傷口護(hù)理

足部潰瘍需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除壞死組織后使用銀離子敷料或水膠體敷料覆蓋。避免使用碘伏等刺激性消毒劑，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。對(duì)于深度感染傷口可能需要負(fù)壓引流治療，護(hù)理時(shí)需注意觀察滲出液性狀和周圍皮膚紅腫情況。

3、藥物治療

合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。神經(jīng)性疼痛可使用普瑞巴林膠囊改善癥狀，血管病變患者可能需要阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

高壓氧治療能提高組織氧分壓，促進(jìn)潰瘍愈合。對(duì)于下肢血液循環(huán)障礙者，可嘗試血管內(nèi)激光治療改善微循環(huán)。足底壓力異常患者需定制矯形鞋墊，重新分布足部受力點(diǎn)，減少潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重血管閉塞可能需要進(jìn)行下肢動(dòng)脈旁路移植術(shù)或血管成形術(shù)，壞疽組織需手術(shù)清創(chuàng)。對(duì)于難以控制的骨髓炎，有時(shí)需要截趾或截肢手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，維持白蛋白水平在正常范圍以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

糖尿病足患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪，每日檢查足部有無破損或水泡，避免赤足行走。洗腳水溫不超過37攝氏度，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，擦干后尤其注意趾縫干燥。定期到內(nèi)分泌科和足病門診復(fù)查，戒煙限酒以改善外周血液循環(huán)。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、紅腫熱痛或滲液增多等情況需立即就醫(yī)。