心肌梗死主要由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導致血管阻塞引起，其他誘因包括冠狀動脈痙攣、血管炎或栓塞等。常見誘發(fā)因素有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及長期精神緊張等。

冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的病理基礎。脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，斑塊破裂后激活血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管時心肌供血中斷，引發(fā)缺血性壞死。高血壓會加速動脈硬化進程，持續(xù)高壓沖擊血管內(nèi)皮使其損傷更易形成斑塊。糖尿病患者的高血糖狀態(tài)會損害血管內(nèi)皮功能，同時增加血液黏稠度促進血栓形成。吸煙直接損傷血管內(nèi)皮，尼古丁和一氧化碳還會導致血管收縮和缺氧。肥胖者常伴隨血脂異常和胰島素抵抗，進一步加重血管負擔。長期精神緊張通過交感神經(jīng)興奮升高血壓和心率，增加心臟耗氧量，在已有冠狀動脈狹窄的情況下易誘發(fā)急性事件。

少數(shù)情況下，非動脈硬化因素也可導致心肌梗死。冠狀動脈痙攣可因寒冷刺激、情緒激動或可卡因等藥物誘發(fā)，血管暫時性強烈收縮導致血流中斷。系統(tǒng)性血管炎如結(jié)節(jié)性多動脈炎會直接破壞血管壁結(jié)構(gòu)。心臟瓣膜病或房顫患者可能因附壁血栓脫落造成冠狀動脈栓塞。某些血液系統(tǒng)疾病如真性紅細胞增多癥因血液高凝狀態(tài)增加血栓風險。極少數(shù)病例與先天性冠狀動脈異?；蛲鈧嚓P。

預防心肌梗死需控制基礎疾病，定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。保持低鹽低脂飲食，增加蔬菜水果和全谷物攝入，限制加工食品及反式脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免久坐和突然劇烈活動。戒煙并遠離二手煙環(huán)境，限制酒精攝入每日不超過25克。學會壓力管理技巧如深呼吸或冥想，保證每日7-8小時睡眠。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、肩背放射痛或冷汗等癥狀時立即呼叫急救，避免自行前往醫(yī)院延誤救治時機。