前壁心肌梗死要怎么治療
前壁心肌梗死需立即就醫(yī),治療方式主要有溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、藥物治療及心臟康復(fù)訓(xùn)練。
溶栓治療是通過靜脈注射溶栓藥物如阿替普酶、尿激酶等,快速溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓,恢復(fù)血流。該方式適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)且無法立即進(jìn)行介入治療的患者,但存在出血風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是當(dāng)前首選方法,通過球囊擴(kuò)張和支架植入開通閉塞血管,常用藥物洗脫支架如西羅莫司洗脫支架、依維莫司洗脫支架等,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或介入治療失敗者,通過取自體血管搭建旁路改善供血,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心功能。藥物治療貫穿全程,包括抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片,以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。心臟康復(fù)訓(xùn)練在病情穩(wěn)定后啟動(dòng),包含有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練及心理疏導(dǎo),需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。
患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免漏服或自行調(diào)整劑量;每日監(jiān)測(cè)血壓、心率并記錄異常癥狀;飲食以低鹽低脂、高膳食纖維為主,控制總熱量攝入;戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng);定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂指標(biāo),若出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀應(yīng)立即就診。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好硝酸甘油片等急救藥物,協(xié)助患者建立健康生活習(xí)慣。
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