來大姨媽時(shí)下面疼通常由痛經(jīng)引起，可能與子宮收縮、前列腺素分泌增加、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、宮頸狹窄等因素有關(guān)。痛經(jīng)主要表現(xiàn)為下腹墜脹或絞痛，可能伴隨腰酸、惡心等癥狀。

1、子宮收縮

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)，子宮會(huì)通過收縮幫助排出經(jīng)血。收縮過程中可能壓迫周圍血管和神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。這種情況屬于原發(fā)性痛經(jīng)，可通過熱敷下腹部、適量飲用姜茶緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或酮洛芬腸溶膠囊。

2、前列腺素過高

子宮內(nèi)膜細(xì)胞分泌的前列腺素過多會(huì)增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度，引發(fā)劇烈疼痛。這類疼痛多出現(xiàn)在經(jīng)期第1-2天，可能伴隨腹瀉或頭痛。建議避免生冷食物，遵醫(yī)囑使用萘普生鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外時(shí)，經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)病灶部位出血和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致進(jìn)行性加重的疼痛?？赡馨殡S性交痛或排便痛。需通過超聲檢查確診，治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球。

4、盆腔炎

細(xì)菌感染引起的盆腔炎癥在經(jīng)期可能加重，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹疼痛伴發(fā)熱或異常分泌物。需做婦科檢查和白帶化驗(yàn)，確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑陰道凝膠或頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療。

5、宮頸狹窄

先天性宮頸管狹窄或術(shù)后粘連會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，引發(fā)脹痛且經(jīng)量較少。疼痛多出現(xiàn)在經(jīng)期初期，可能伴隨肛門墜脹感。需通過婦科檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生評估后進(jìn)行宮頸擴(kuò)張術(shù)。

經(jīng)期疼痛期間建議保持腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食?？蓢L試用40℃左右熱水袋熱敷下腹15分鐘，每日重復(fù)2-3次。適量飲用紅糖姜茶或玫瑰花茶有助于緩解宮寒型疼痛。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、大量血塊等癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科就診排查器質(zhì)性疾病。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，避免長時(shí)間保持同一坐姿影響盆腔血液循環(huán)。