腰椎間盤突出可通過專業(yè)按摩、物理治療、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、專業(yè)按摩

專業(yè)按摩需由康復(fù)治療師操作，重點放松腰背部肌肉群。采用揉捏、按壓等手法改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。避免直接按壓椎間盤突出部位，防止神經(jīng)根受壓加重。按摩時可配合熱敷提升效果，單次時長控制在20-30分鐘。急性發(fā)作期禁止暴力推拿。

2、物理治療

物理治療包括超短波、紅外線等儀器理療，能減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙，降低椎間盤壓力。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，每周3-5次，10-15次為1療程。嚴重骨質(zhì)疏松患者慎用牽引。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴格按療程服用，避免胃腸道不良反應(yīng)。

4、中醫(yī)推拿

中醫(yī)采用滾法、扳法等手法調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂。配合拔罐、艾灸溫通經(jīng)絡(luò)，常用腎俞、大腸俞等穴位。推拿前需通過影像學(xué)明確突出類型，脊髓型突出禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。建議在正規(guī)中醫(yī)院進行系統(tǒng)治療。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合術(shù)用于嚴重鈣化病例。術(shù)后需佩戴腰圍3個月，避免彎腰搬重物。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)睡硬板床，保持腰椎生理曲度。避免久坐久站，每1小時變換體位。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法，游泳等低沖擊運動有助于康復(fù)。控制體重減輕腰椎負荷，提重物時保持腰部直立。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。