急性心肌炎可能發(fā)展為慢性心肌炎，但概率較低。急性心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起，若未及時(shí)治療或反復(fù)發(fā)作，可能進(jìn)展為慢性病變。

急性心肌炎患者若得到及時(shí)規(guī)范治療，多數(shù)可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)痊愈，心肌組織完全修復(fù)，不會(huì)遺留慢性病變。常見(jiàn)誘因包括柯薩奇病毒、流感病毒感染，或自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及心肌。早期表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力，通過(guò)心肌酶譜檢測(cè)、心臟核磁共振等可明確診斷，使用輔酶Q10片、維生素C注射液等藥物配合臥床休息可促進(jìn)恢復(fù)。

少數(shù)患者因病原體持續(xù)存在、治療不徹底或免疫異常，可能發(fā)展為慢性心肌炎。此類患者常合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病、免疫功能低下，表現(xiàn)為反復(fù)心力衰竭、心律失常，需長(zhǎng)期使用曲美他嗪片、卡維地洛片等藥物控制癥狀，必要時(shí)需植入心臟起搏器。慢性病變可能導(dǎo)致心肌纖維化，增加擴(kuò)張型心肌病風(fēng)險(xiǎn)。

急性心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免劇烈運(yùn)動(dòng)6個(gè)月以上，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食需低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清，限制每日飲水量。出現(xiàn)氣短加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就診，慢性心肌炎患者需終身隨訪監(jiān)測(cè)心功能變化。