膝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式消除。膝關(guān)節(jié)積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負重行走，必要時使用拐杖或支具固定。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度康復(fù)訓(xùn)練，如直腿抬高、踝泵運動等。日?？商Ц呋贾龠M淋巴回流，減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，有助于收縮血管減輕滲出。慢性期或非感染性積液可使用熱敷，溫度不超過40℃，每日2-3次，促進局部血液循環(huán)和積液吸收。注意皮膚感覺異常者慎用溫度刺激。

3、藥物治療

細菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。痛風急性發(fā)作可用秋水仙堿片，慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。類風濕關(guān)節(jié)炎患者需長期服用甲氨蝶呤片等抗風濕藥物。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或疑似感染的情況，醫(yī)生會在無菌條件下進行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽取積液緩解壓力，同時送檢明確性質(zhì)。抽液后可能注入復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，但每年注射不宜超過3-4次，避免加速軟骨退化。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

頑固性積液或合并半月板損傷、游離體等情況，需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)，同步處理原發(fā)病變。術(shù)后早期進行CPM機被動活動，逐步過渡到主動屈伸訓(xùn)練。嚴重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的運動?？蛇m量游泳、騎自行車增強股四頭肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，骨質(zhì)疏松患者需定期監(jiān)測骨密度。關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅時，應(yīng)及時到骨科或風濕免疫科就診。