年輕人一抬胳膊肩膀疼可能與肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肩周炎以及頸椎病等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療及手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、肩袖損傷

肩袖損傷多因運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)或急性外傷導(dǎo)致肌腱撕裂，抬臂時(shí)疼痛明顯且伴有無(wú)力感。治療需避免引發(fā)疼痛的動(dòng)作，急性期可采用冰敷減輕腫脹疼痛。疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴０被悠确晴摅w抗炎藥物。若保守治療無(wú)效，需考慮關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)。

二、肩峰下撞擊綜合征

肩峰下撞擊綜合征常因肩峰形態(tài)異?；蛑貜?fù)舉臂動(dòng)作導(dǎo)致軟組織受壓，表現(xiàn)為前外側(cè)肩痛和抬臂時(shí)銳痛。治療應(yīng)調(diào)整活動(dòng)模式，結(jié)合物理治療增強(qiáng)肩部肌群力量。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片或萘普生膠囊控制炎癥。頑固性病例可能需行肩峰成形術(shù)解除撞擊。

三、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)

肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)多由外傷性脫位或韌帶松弛引起，抬臂時(shí)出現(xiàn)肩部滑動(dòng)感和深部疼痛。初期處理包括肩帶固定和穩(wěn)定性訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性。癥狀明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片或吲哚美辛緩釋膠囊緩解炎癥。反復(fù)脫位者需通過(guò)關(guān)節(jié)囊移位術(shù)等手術(shù)重建穩(wěn)定性。

四、肩周炎

肩周炎即粘連性關(guān)節(jié)囊炎，早期以炎癥反應(yīng)為主，抬臂時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性疼痛和活動(dòng)受限。治療重點(diǎn)在于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，可通過(guò)爬墻運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練改善。疼痛期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氟比洛芬凝膠貼膏或吡羅昔康貼片。嚴(yán)重粘連可在麻醉下行手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

五、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可因椎間盤突出壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉性肩痛，抬臂時(shí)可能加重放射痛。治療需糾正不良姿勢(shì)，配合頸椎牽引減輕神經(jīng)壓迫。急性疼痛可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片或加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)等減壓手術(shù)。

年輕人群出現(xiàn)抬肩疼痛應(yīng)避免繼續(xù)從事引發(fā)癥狀的體育運(yùn)動(dòng)或負(fù)重活動(dòng)，日常工作注意保持正確坐姿與站姿，睡眠時(shí)選擇適宜高度的枕頭避免頸部懸空。可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等溫和拉伸，但須控制幅度至微痛即止。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)與維生素D的奶制品、深海魚類，促進(jìn)骨骼肌肉健康。若疼痛持續(xù)兩周無(wú)緩解或出現(xiàn)肩部變形、麻木無(wú)力等癥狀，須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行超聲、磁共振等專項(xiàng)檢查，排除嚴(yán)重結(jié)構(gòu)損傷。