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治療食道癌的特效藥

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目前尚無(wú)針對(duì)食道癌的特效藥,臨床治療需根據(jù)病理分型及分期采用綜合治療方案。食道癌的治療藥物主要有順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

一、順鉑注射液

順鉑注射液為鉑類抗腫瘤藥,適用于晚期食道癌的化療。該藥通過(guò)破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制增殖,常與氟尿嘧啶聯(lián)用。使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能及聽(tīng)力,可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整劑量。

二、紫杉醇注射液

紫杉醇注射液屬于植物類抗腫瘤藥,可用于鱗狀細(xì)胞癌型食道癌。通過(guò)干擾微管功能阻止癌細(xì)胞分裂,需配合地塞米松預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制或周圍神經(jīng)病變,須定期檢查血常規(guī)。

三、氟尿嘧啶注射液

氟尿嘧啶注射液是嘧啶類抗代謝藥,適用于食道腺癌的化療方案。該藥通過(guò)干擾DNA合成抑制腫瘤生長(zhǎng),常與順鉑組成聯(lián)合方案。使用時(shí)可能引發(fā)口腔黏膜炎或腹瀉,需加強(qiáng)口腔護(hù)理及補(bǔ)液支持。

四、卡培他濱片

卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物,用于轉(zhuǎn)移性食道癌的維持治療。在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分發(fā)揮抗腫瘤作用,服藥期間應(yīng)避免接觸冷刺激以防手足綜合征。需與食物同服減少胃腸道反應(yīng)。

五、替吉奧膠囊

替吉奧膠囊是復(fù)方抗腫瘤藥,含替加氟等成分,適用于局部晚期食道癌。通過(guò)多重機(jī)制抑制腫瘤細(xì)胞增殖,需根據(jù)體表面積調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)食欲減退或色素沉著,治療期間須定期監(jiān)測(cè)肝功能。

食道癌患者應(yīng)保持高蛋白高熱量飲食,選擇軟爛易吞咽的食物如蒸蛋羹、藕粉等。避免辛辣刺激及過(guò)硬食物,進(jìn)食后保持直立體位30分鐘。治療期間每周監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)吞咽疼痛或嘔血需立即就醫(yī)。所有抗腫瘤藥物均存在個(gè)體差異,須由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理報(bào)告及基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)性化方案,不可輕信未經(jīng)證實(shí)的特效藥宣傳。

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食道癌在早期,沒(méi)有任何癥狀,也可能會(huì)覺(jué)得食道有燒灼感,不通暢,會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食障礙,大便潛血,頸部淋巴結(jié)的腫大,體重下降。隨著疾病的發(fā)展,逐漸地軟食也吃不下去,甚至有的粥都喝不下去,隨著疾病的發(fā)展,容易侵及喉或者是侵到周圍的喉返神經(jīng)上面,導(dǎo)致了一個(gè)聲嘶,喉感神經(jīng)就走在氣管食管溝里邊,出現(xiàn)了聲嘶把喉感神經(jīng)破壞了,再一查發(fā)現(xiàn)食道的一個(gè)腫瘤。出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,最后一查頸部淋巴結(jié)是哪兒來(lái)的,一查是食道,病人的體重可能會(huì)下降,食道癌的侵襲力比較強(qiáng),慢慢地會(huì)消耗病人的營(yíng)養(yǎng),還有一種比較難診斷的就是黏膜下的隱匿,也就是說(shuō)做食道鏡也看不到食道癌,是環(huán)周長(zhǎng)的等情況,都會(huì)有比較特殊的臨床表現(xiàn),還需要大家引起注意。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-03-06

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什么是食管癌
食管癌顧名思義它就是發(fā)生在食管上的一個(gè)惡性腫瘤,食管是消化道的一個(gè)部分,從喉咽開(kāi)始叫做食道,食道又分為頸段,通常講距離門齒十八公分左右,還有胸段一直到賁門位置,都屬于食道,由于每天都要吃東西,食物不斷地從食道里進(jìn)去涼的、熱的、冷的、酸的等等,要通過(guò)食道進(jìn)到胃里進(jìn)行消化,在食道里邊發(fā)生惡性腫瘤就叫做食道癌。食道癌總體上講預(yù)后是比較差的,因?yàn)槭歉叨葠盒缘哪[瘤,以鱗癌為主極少還有一些其他的腫瘤,所以食道癌一旦發(fā)現(xiàn)了后要積極地治療,否則腫瘤的預(yù)后是比較差的。另外來(lái)講食道癌它還有一些特點(diǎn)就是它跟飲食有關(guān)系,因?yàn)槭车烙幸恍熡绕涫蔷?,或特別辣的或是硝亞硝酸鹽的這些食物,它都會(huì)引起一些食道癌的發(fā)生,所以以食道癌它往往是跟飲食有極大關(guān)系的一種惡性腫瘤,食道癌通常的情況下,它的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌,有一些食道癌它跟下咽,跟喉咽有一定的關(guān)系,就是可以發(fā)現(xiàn)雙發(fā)癌,也就是除了食道有腫瘤胃里,也可以有或在整個(gè)消化道它的喉咽下咽部分,也可以有鱗狀細(xì)胞癌是高度惡性的腫瘤。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-03-06

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02:40
食管癌分期標(biāo)準(zhǔn)
食管癌的標(biāo)準(zhǔn)分期是TNM分期,主要由以下三個(gè)方面來(lái)決定:一、T,T指的是腫瘤的評(píng)估,也就是腫瘤浸潤(rùn)的深度。T0期就是原位癌,原位癌的治療效果是最好的;T1期的腫瘤往往就是在粘膜層;T4是侵到漿膜層和漿膜以外了,手術(shù)預(yù)后肯定就很差。二、N,就是淋巴結(jié)的分期,是看淋巴結(jié)周圍有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,以及轉(zhuǎn)移的大小和位置。三、M,是看腫瘤是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM分期可以分成食道癌的早期、進(jìn)展期以及晚期。
晚期食道癌怎么治療最好
食管癌晚期的時(shí)候應(yīng)該來(lái)說(shuō)是手術(shù)也做不了,然后放療身體條件也不具備了,大部分時(shí)候這種選擇的,主要是全身的化療,然后加上現(xiàn)在新進(jìn)展的很多靶向藥,尤其是最近最時(shí)髦的這種,我們叫免疫檢查點(diǎn)的抑制劑,或者叫做PD-1的這些治療。目前來(lái)說(shuō)都有很多臨床數(shù)據(jù),就認(rèn)為比較有效的,就是說(shuō)這些治療方式,內(nèi)科的治療方法還是有了很大的進(jìn)步。通過(guò)這些化療、靶向藥和PD-1的治療,都能夠使晚期食管癌的病人延長(zhǎng)了他的生存,提高了他的生活質(zhì)量,還有一塊病人就是說(shuō)他這些治療都做過(guò)了,還是沒(méi)有效。然后又或者有一類沒(méi)有錢了,因?yàn)檫@些治療還是經(jīng)濟(jì)費(fèi)用上的負(fù)擔(dān)都還是比較重的,這個(gè)時(shí)候還可以選擇的是中藥,對(duì)癥用一些益氣養(yǎng)血的、通絡(luò)的、清熱解毒的等等,這些抗腫瘤的中成藥,有時(shí)候也會(huì)起到一些輔助的作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-07-24

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什么是食道腺癌
食管腺癌是食管的腺體上原發(fā)的這種腫瘤,比例很低。食管癌95%以上是鱗狀細(xì)胞癌,中國(guó)人腺癌很少發(fā)生,但是在外國(guó)人的腺癌發(fā)生比較多。在我國(guó)如果病人有反流性食管炎,血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋,那么就是所說(shuō)的背位是食管,這個(gè)就是腺上皮化,在鱗狀上皮腺上皮化以后,就發(fā)生腺癌,大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端,也就是有血管上皮化的這些病人里面。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2018-09-29

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食道癌氣管瘺怎么治
氣管食管瘺是一個(gè)很棘手的問(wèn)題,現(xiàn)在可以用微創(chuàng)的辦法進(jìn)行治療,就是將一個(gè)帶膜的支架放置到食管里面,把氣管和食管隔絕開(kāi)來(lái),如果氣管食管瘺比較局限,腫瘤還可以切除,也可以考慮食管癌的切除和肺的切除或者肺的支氣管的袖狀切除。如果是腫瘤比較小,可以考慮切除的可能性。在食管癌的晚期,由于食管緊靠氣管,所以會(huì)引起氣管食管瘺。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2018-09-29

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01:42
食道癌有口服化療藥嗎
食道癌有口服化療藥,現(xiàn)在治療食道癌的口服化療藥主要還是氟尿嘧啶類藥物。氟尿嘧啶類的藥物,主要分為一代、二代、三代。但是現(xiàn)在社會(huì)上最新的口服化療藥,主要是卡培他濱這類藥物。由于卡培他濱在患者體內(nèi)可以很容易而且迅速轉(zhuǎn)化成5FU,并起到對(duì)患者體內(nèi)腫瘤的化療作用。而且現(xiàn)在社會(huì)上一般的口服化療藥,都只適合年齡比較大、體質(zhì)比較虛弱的老年人,以及一些不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人,并且治療效果也非常有限。
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食道癌為什么會(huì)吐白痰
食道癌會(huì)吐白痰,是因?yàn)槭车腊┖笫彻芟澜Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變,吻合口變狹窄導(dǎo)致的,具體分析如下:1、食道癌后食管消化道的結(jié)構(gòu)改變,沒(méi)有賁門,容易引起反流,如果嗆到氣管,可能引起吸入性肺炎,病人咳痰比術(shù)前要多,會(huì)出現(xiàn)咳白痰、黃痰的現(xiàn)象。2、術(shù)后吻合口會(huì)狹窄,唾液咽不下去,積攢在食管里,會(huì)吐粘稠,拉粘絲的黏白痰。
01:48
食管癌微創(chuàng)效果好嗎
食管癌病變比較晚,已經(jīng)侵到食管周圍的器官,比如膈肌、心包等,侵犯到大的血管或者心臟,這些部位做微創(chuàng)手術(shù)效果不好,這些局部晚期如果是做開(kāi)放手術(shù),還可以把這個(gè)腫瘤切除,安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù),這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高,病人的安全難以保證。在晚期中,比較偏晚的局部晚期的腫瘤,還是做開(kāi)放手術(shù)比較好。