皮炎和濕疹是兩種常見的皮膚炎癥性疾病，皮炎通常指由特定刺激或過敏原直接接觸引發(fā)的局部皮膚炎癥，濕疹則多與遺傳、免疫異常等因素相關(guān)，表現(xiàn)為慢性、復(fù)發(fā)性皮損。兩者在病因、癥狀及治療上存在差異，主要有發(fā)病機(jī)制、皮損特點(diǎn)、病程進(jìn)展、誘發(fā)因素、治療側(cè)重等區(qū)別。

1、發(fā)病機(jī)制

皮炎多由外界刺激物或過敏原直接接觸皮膚引發(fā)，如鎳金屬、洗滌劑等導(dǎo)致的接觸性皮炎，屬于外源性反應(yīng)。濕疹則與遺傳性皮膚屏障功能障礙、免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān)，如特應(yīng)性濕疹患者常伴有過敏體質(zhì)，屬于內(nèi)源性炎癥反應(yīng)。

2、皮損特點(diǎn)

急性皮炎表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水皰，常見于接觸部位如手背。濕疹皮損形態(tài)多樣，急性期可見密集小水皰、滲出，慢性期呈苔蘚樣變和鱗屑，好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)皮膚，邊界模糊且對稱分布。

3、病程進(jìn)展

皮炎在去除誘因后通常較快消退，如避免接觸過敏原后2-3周可緩解。濕疹呈慢性復(fù)發(fā)性病程，即使規(guī)范治療仍可能反復(fù)發(fā)作，特應(yīng)性濕疹可持續(xù)數(shù)年，冬季易加重。

4、誘發(fā)因素

皮炎發(fā)作與明確的外界物質(zhì)相關(guān)，如染發(fā)劑、橡膠手套等。濕疹受多種因素影響，包括干燥環(huán)境、出汗、塵螨等過敏原，精神壓力或食物過敏也可能誘發(fā)加重。

5、治療側(cè)重

皮炎治療以消除誘因?yàn)橹鳎o以糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏短期外用。濕疹需長期維持治療，除外用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑外，還需配合保濕劑修復(fù)皮膚屏障，嚴(yán)重者需口服抗組胺藥如氯雷他定片控制瘙癢。

日常護(hù)理中，皮炎患者應(yīng)避免接觸已知刺激物，工作時(shí)佩戴防護(hù)用具。濕疹患者需堅(jiān)持每日使用無香料保濕霜如凡士林，洗澡水溫不超過37℃，選擇純棉衣物減少摩擦。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、滲液或伴發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，避免自行長期使用強(qiáng)效激素藥膏。飲食上注意記錄可疑致敏食物，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，控制室內(nèi)濕度在50%左右有助于緩解癥狀。