心血管造影通常需要在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生操作，主要步驟包括術(shù)前評(píng)估、局部麻醉、導(dǎo)管插入、造影劑注射和影像采集。心血管造影是診斷冠心病、先天性心臟病等心血管疾病的重要檢查手段。

術(shù)前評(píng)估階段醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史并進(jìn)行體格檢查，確認(rèn)是否存在造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。需要完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，評(píng)估肝腎功能是否適合接受造影檢查。術(shù)前4-6小時(shí)需要禁食，糖尿病患者需調(diào)整降糖藥物使用方案。局部麻醉通常在腹股溝或手腕部位進(jìn)行，消毒后注射利多卡因等局部麻醉藥物。麻醉起效后醫(yī)生會(huì)穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈建立血管通路。導(dǎo)管插入過(guò)程在X光透視引導(dǎo)下進(jìn)行，將特制導(dǎo)管經(jīng)血管逐步推送至心臟各腔室或冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處。導(dǎo)管到位后通過(guò)高壓注射器注入含碘造影劑，造影劑隨血流分布可清晰顯示血管形態(tài)。影像采集使用數(shù)字減影血管造影技術(shù)，通過(guò)X光機(jī)多角度拍攝獲取動(dòng)態(tài)圖像，能夠顯示血管狹窄、畸形等病變情況。整個(gè)檢查過(guò)程通常需要30-60分鐘，檢查結(jié)束后需要加壓包扎穿刺點(diǎn)并臥床休息6-8小時(shí)。

檢查后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止穿刺部位出血。出現(xiàn)穿刺處腫脹疼痛、皮膚過(guò)敏或排尿困難等情況需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。心血管造影屬于微創(chuàng)檢查，雖然并發(fā)癥概率較低但仍需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。檢查結(jié)果可為后續(xù)藥物調(diào)整、支架植入或搭橋手術(shù)等治療方案提供重要依據(jù)。