牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥狀。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱酸甜敏感，當(dāng)齲壞接近牙髓時(shí)可引發(fā)劇烈疼痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。若已引發(fā)牙髓感染則需根管治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái)，典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛和放射性痛。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，根本治療需開(kāi)髓引流后行根管治療。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)牙髓壞死導(dǎo)致根尖周炎。

3、根尖周炎

根尖周炎常由牙髓炎擴(kuò)散引起，表現(xiàn)為咬合痛、患牙浮出感，可伴頜面部腫脹。急性期需口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，慢性期通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)清除病灶。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)張口受限、吞咽疼痛，嚴(yán)重者可形成間隙感染。治療需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，配合頭孢克肟分散片抗感染。炎癥消退后建議拔除阻生齒。

5、牙周炎

牙周炎導(dǎo)致的牙痛多伴有牙齦出血、牙齒松動(dòng)?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，急性膿腫期可服用奧硝唑膠囊。晚期需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后用牙線清除鄰面菌斑，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免用患牙咬硬物，減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或面部腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙齒喪失。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛更需盡早就醫(yī)。