激光祛斑可能出現(xiàn)色素沉著，但屬于可控的暫時性反應。色素沉著與術(shù)后護理不當、紫外線暴露、個體膚質(zhì)差異等因素相關(guān)，多數(shù)情況下3-6個月可逐漸消退。

激光祛斑通過選擇性光熱作用破壞黑色素，治療過程中可能刺激黑色素細胞活性增強，導致局部色素暫時性沉積。術(shù)后未嚴格防曬會加速酪氨酸酶活性，促使黑色素合成增加。深膚色人群因黑色素細胞更活躍，發(fā)生概率相對較高。炎癥后色素沉著是皮膚修復的自然過程，通常表現(xiàn)為治療區(qū)域顏色加深或出現(xiàn)褐色斑塊。

極少數(shù)患者因遺傳性易感體質(zhì)或術(shù)后感染，可能形成持久性色素異常。瘢痕體質(zhì)者激光能量過高時，可能誘發(fā)真皮層損傷，導致色素代謝紊亂。部分內(nèi)分泌疾病患者如黃褐斑合并者，激光可能加重原有色斑，需聯(lián)合藥物治療。

術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑使用醫(yī)用修復敷料，避免搔抓結(jié)痂部位。治療前后1個月應暫停使用含果酸、維A酸等刺激性護膚品。日常需配合物理防曬措施，選擇SPF50+、PA+++的防曬霜每2-3小時補涂。飲食上多補充維生素C、維生素E及谷胱甘肽等抗氧化物質(zhì)，減少深色食物攝入。建議治療間隔至少3個月以上，給皮膚充分修復周期，出現(xiàn)異常色素沉著時及時復診評估。