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患有肺栓塞特點(diǎn)簡(jiǎn)介

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患有肺栓塞特點(diǎn)簡(jiǎn)介你了解嗎?這個(gè)疾病的出現(xiàn)會(huì)給病人帶來非常大的危害,甚至沒辦法正常的運(yùn)動(dòng),呼吸上也受到很大的阻礙,但是這個(gè)疾病的特點(diǎn)到底是什么呢?下面我們一起了解下吧!

肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓,其余為少見的新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷。由于肺組織受支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈雙重血供,而且肺組織和肺泡間也可直接進(jìn)行氣體交換,所以大多數(shù)肺栓塞不一定引起肺梗塞。

肺栓塞的發(fā)病率隨年齡的增加而上升,兒童患病率約為百分之30,60歲以上者可達(dá)百分之20。肺栓塞以50~60歲年齡段最多見,百分之90致死性肺栓塞發(fā)生在50歲以上。性別與肺栓塞的發(fā)生在兒童及青春期無明顯差別,20~39歲年齡組女性深靜脈血栓病的發(fā)病比同齡男性高10倍。

肺栓塞的護(hù)理措施有哪些?

1.一般護(hù)理:適宜的治療、休息環(huán)境:患者的房間應(yīng)該舒適、安靜,空氣新鮮;絕對(duì)臥床休息:防止活動(dòng)促使靜脈血栓脫落,發(fā)生再次肺栓塞;注意保暖,防止受冷;止痛:胸痛輕,能夠耐受,可不處理;但對(duì)胸痛較重、影響呼吸的患者,應(yīng)給予止痛處理,以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運(yùn)動(dòng)。

2.心理護(hù)理:溶栓后患者臨床上自覺癥狀減輕,均有不同程度的想下床活動(dòng)的愿望,這時(shí)患者應(yīng)了解溶栓后仍需臥床休息,以免栓子脫落,造成再栓塞。

3.有效制動(dòng):急性肺栓塞溶栓后,下肢深靜脈血栓松動(dòng),極易脫落,要絕對(duì)臥床2周,不能做雙下肢用力的動(dòng)作及做雙下肢按摩。另外,要避免腹壓增加的因素,如上呼吸道感染,要積極治療,以免咳嗽時(shí)腹壓增大,造成血栓脫落;吸煙者應(yīng)戲勸其戒煙;臥床期間所有的外出檢查均要平車接送。

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肺栓塞患者注意低鹽、低脂飲食,若患者口服華法林,注意綠葉蔬菜要定量攝取,否則會(huì)影響凝血監(jiān)測(cè)、藥物應(yīng)用。肺栓塞可能肺血管被血栓等部分栓子堵塞,使肺動(dòng)脈血流造成影響,大部分是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致下肢靜脈血栓回流,隨靜脈血回流到右心室,由右心室到肺動(dòng)脈。若肺動(dòng)脈里有血栓造成肺動(dòng)脈栓塞,此時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。飲食方面注意低鹽、低脂,明確口服藥物類型,如華法林是抗凝藥,可能會(huì)受到維生素K影響。若口服華法林,患者維生素K攝入要保持恒定,這樣才能便于醫(yī)生監(jiān)測(cè)華法林用量是否合適。若吃華法林時(shí)綠葉蔬菜吃不均勻,會(huì)影響華法林用量,影響凝血監(jiān)測(cè)。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2020-02-27

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肺栓塞是什么原因
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等,各種栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支所引起,表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型,栓子從血栓上脫落之后,遷移到肺部血管,從而導(dǎo)致肺栓塞,可能危及生命,引起肺血栓。栓塞癥的血栓,主要來源于深靜脈血栓形成,下肢深靜脈比較多見,其次是盆腔、上肢的靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓的形成,在發(fā)病機(jī)制上相互關(guān)聯(lián),所以一般都認(rèn)為它們是同一疾病發(fā)展的不同階段或同一疾病的不同臨床表現(xiàn)方式,統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。
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2020-02-21

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肺栓塞的治療方法有哪些
肺栓塞的治療方法包括口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、肺動(dòng)脈球囊成形術(shù)、腔靜脈濾器植入等。即使有這些治療手段,仍有高達(dá)10%的靜脈血栓栓塞病人會(huì)在患病一年內(nèi)死亡,20%的病人在五年內(nèi)復(fù)發(fā),幸存病人也會(huì)出現(xiàn)肺栓塞后綜合征,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力下降、氣促及生活質(zhì)量降低。有人擔(dān)心自己本來就上不來氣,腿疼能否康復(fù)、康復(fù)以后病情會(huì)不會(huì)加重。有大量的研究表明,開始抗凝治療以后,立即活動(dòng),并沒有使肺栓塞病人的預(yù)后惡化。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)的病人,建議早期康復(fù)治療,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有助于預(yù)防或改善肺栓塞后綜合征,也不會(huì)增加先前深靜脈血栓病人的腿部癥狀??祻?fù)治療不僅可以使肺栓塞病人,更積極地配合藥物治療,還能改變預(yù)后。
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2020-02-21

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肺栓塞為什么血壓低
肺栓塞后經(jīng)肺靜脈回流至左循環(huán)的血液減少,左心室的舒張末期充盈壓下降,體循環(huán)壓力趨于下降,通過興奮交感神經(jīng)使心率和心肌收縮率增加,以維持心排血的量相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)通過心率和心肌收縮力的改變,不能代償回心血量的繼續(xù)下降時(shí),心排血量明顯減少,造成了血壓下降。內(nèi)臟血管收縮,外周循環(huán)阻力增加,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克的癥狀。肺栓塞主要是由于各種栓子的脫落,阻塞肺動(dòng)脈以及分支引起疾病。最常見肺塞血栓,是下肢深靜脈血栓形成脫落以后,造成肺栓塞。肺栓塞可引起低血壓,甚至?xí)霈F(xiàn)休克。肺栓塞一旦發(fā)生并確診后,應(yīng)該積極治療,包括溶栓,多使用血管活性的藥。在臨床上表現(xiàn)為突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽這樣的表現(xiàn),并伴有腦缺氧狀態(tài)。比如極度的焦躁不安、倦怠、惡心、抽搐、昏迷等表現(xiàn)。栓子一般都是神經(jīng)脈內(nèi)血栓,其他的栓子包括脂肪栓、空氣栓、羊水栓塞等等。
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2020-02-13

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肺栓塞如何治療
肺血栓栓塞常規(guī)治療為口服抗凝藥物,而血栓負(fù)荷較重,會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué)時(shí),會(huì)給患者進(jìn)行溶栓治療,比如其他的可能包括外科手術(shù)當(dāng)中的脂肪栓塞、羊水栓塞,這些都是比較危重的疾病,可能要進(jìn)行積極的搶救。還有是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓,要積極的治療腫瘤炎發(fā)病,但是在臨床中觀察絕大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段,目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等。
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急性肺栓塞會(huì)復(fù)發(fā)嗎
如果是雙下肢靜脈血栓形成,有可能會(huì)反復(fù)的發(fā)作,因?yàn)檠ㄓ锌赡軙?huì)對(duì)下肢靜脈的內(nèi)皮或者靜脈瓣造成一定程度的破壞,一旦得了下肢靜脈血栓,有可能是一個(gè)反復(fù)的過程,如果還有下肢靜脈曲張,曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞,而且肺栓塞它的血栓來源是下肢深靜脈,極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,因此建議大家進(jìn)行下肢深靜脈血栓的篩查,對(duì)靜脈曲張進(jìn)行積極有效的防護(hù),必要時(shí)進(jìn)行彈力襪的保護(hù),甚至做曲張的血管手術(shù),防止栓塞反復(fù)。
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肺血管炎和肺栓塞有哪些區(qū)別
肺血管炎是肺血管產(chǎn)生了非特異性炎癥。肺栓塞是由于血栓從患者的深靜脈脫落,堵塞了肺動(dòng)脈引起的疾病。從臨床影像學(xué)上有時(shí)候很難將兩者進(jìn)行區(qū)分開。肺血管炎由于血管的炎癥,有可能在炎癥的基礎(chǔ)上形成血栓。如果患者去做影像學(xué)的檢查,也能發(fā)現(xiàn)充盈缺損,而肺血管炎的充盈缺損和肺栓塞的充盈缺損有時(shí)候很難從影像學(xué)上去區(qū)分開來。一般來說,肺栓塞往往都是多發(fā)的,而肺血管炎一般可能會(huì)局限在某一個(gè)血管,同時(shí)還會(huì)伴有管腔的狹窄,如果進(jìn)一步去做核磁或者PET-CT可能會(huì)提示充盈缺損的部位存在一些強(qiáng)化延遲。
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肺栓塞能治愈嗎
有明確危險(xiǎn)因素的肺栓塞病人是可以得到完全治愈的。如腫瘤病人合并肺栓塞,腫瘤治好了,血栓通過充分的抗凝也消失了,肺栓塞是可以治愈的。而對(duì)于沒有原因的或者原因可能會(huì)持續(xù)存在的病人,肺栓塞的治療可能是終身的,比如臨床上有一種高凝狀態(tài)的疾病,叫做抗磷脂綜合征,這種病人可能會(huì)終身存在高凝狀態(tài),一旦發(fā)生肺栓塞,醫(yī)生是推薦患者進(jìn)行持續(xù)的或者是終身的抗凝治療。
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肺栓塞常見癥狀包括哪些
胸痛、呼吸困難、心悸、咳血、暈厥、休克甚至猝死都是肺栓塞常見癥狀。肺栓塞的嚴(yán)重性由栓子大小和數(shù)量,栓塞間隔時(shí)間,有無合并其他心肺疾病,個(gè)體差異和栓子溶解速度等因素決定。肺栓塞后會(huì)導(dǎo)致肺部損傷,影響心臟。右心室負(fù)責(zé)將血液運(yùn)送至肺部,一旦出現(xiàn)肺栓塞,比左心室更易受到損傷。肺部血管出現(xiàn)阻塞,肺動(dòng)脈壓迅速升高,右心負(fù)荷急劇增加,心臟泵血阻力增大,病人心臟加強(qiáng)收縮,超負(fù)荷工作,極易出現(xiàn)心臟功能衰竭。
肺栓塞可以治好嗎
患者一旦出現(xiàn)肺栓塞,因?yàn)楸静“l(fā)病比較急,必須做急救處理,再進(jìn)行一些抗凝治療,必要時(shí)要進(jìn)行一些手術(shù)治療。藥物治療中,第一個(gè)是抗凝治療。對(duì)于急性的肺栓塞患者,推薦抗凝治療,目的在于預(yù)防早期死亡和靜脈血栓栓塞的復(fù)發(fā)。對(duì)于高或者中等臨床可能性的肺栓塞患者,在等待診斷結(jié)果的同時(shí),就應(yīng)該給予腸外抗凝劑。這種腸外抗凝劑,主要包括普通的肝素和低分子肝素等。應(yīng)該根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來實(shí)時(shí)進(jìn)行選擇。第二個(gè)是口服抗凝治療。急性肺栓塞,應(yīng)該盡早給予腸道外抗凝治療,同時(shí)給予口服抗凝治療。常用的口服藥物,主要包括華法林、苯丙香豆素等。在國(guó)內(nèi),華法林最常用。第三個(gè)是溶栓治療,常用的藥物是尿激酶、rt-PA。在急性的肺栓塞形成之后,起病的四十八小時(shí)之內(nèi),要盡快開始進(jìn)行溶栓,這樣能夠取得最大的療效。但是對(duì)于有些癥狀的急性肺栓塞患者,六到十四天之內(nèi)做溶栓也有一定作用。第四個(gè)是手術(shù)治療,是對(duì)于肺栓子的切除術(shù)。本方法死亡率比較高,可以挽救部分患者的生命,但是必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。所以肺栓塞的死亡一般發(fā)生較快。如果不及時(shí)治療,死亡率高達(dá)30%。經(jīng)過治療其死亡率能降到8%。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:10

2019-11-27

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