腰疼不能彎腰久坐可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式緩解。腰疼通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關節(jié)下方墊軟枕使髖關節(jié)屈曲，減輕腰椎壓力。避免久坐超過30分鐘，起身時用手支撐以減少腰部受力。慢性疼痛患者可嘗試側(cè)臥屈膝體位，雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。

2、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷腰部15-20分鐘，每日2-3次促進局部血液循環(huán)。醫(yī)院可進行紅外線照射、超短波等物理治療，改善肌肉痙攣狀態(tài)。注意皮膚感覺異常者需控制溫度，避免燙傷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片和碳酸鈣D3片。強直性脊柱炎可能需要注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

4、康復訓練

疼痛緩解后逐步進行臀橋運動，仰臥位屈膝抬臀保持5秒，每組10次。貓牛式伸展可增強脊柱靈活性，跪姿交替拱背與塌腰。游泳特別是蛙泳能強化腰背肌群，水溫需保持在28℃以上。

5、手術治療

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根經(jīng)保守治療無效時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。嚴重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定植骨融合術。術后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行核心肌群穩(wěn)定性訓練。

日常應避免搬運重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，辦公時使用符合人體工學的腰靠墊。每周進行3次以上快走或游泳鍛煉，控制體重在BMI24以下。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，絕經(jīng)期女性建議定期檢測骨密度。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。