智齒導(dǎo)致牙齦腫痛不一定需要拔牙，需根據(jù)具體情況判斷。智齒冠周炎、阻生齒壓迫或局部感染均可引發(fā)腫痛，若炎癥較輕且智齒位置正常，可通過(guò)消炎治療緩解；若反復(fù)發(fā)炎或存在阻生情況，通常建議拔除。

智齒冠周炎是牙齦腫痛的常見(jiàn)原因，多因智齒萌出不全導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫粢l(fā)感染。癥狀表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨張口受限或發(fā)熱。治療需用生理鹽水沖洗盲袋，配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，必要時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊止痛。若炎癥消退后智齒能正常萌出且無(wú)咬合干擾，可保留觀察。

阻生智齒造成的牙齦腫痛往往需要拔除。當(dāng)智齒橫向、斜向生長(zhǎng)壓迫鄰牙或神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)持續(xù)性腫痛甚至鄰牙齲壞。X線檢查顯示牙根彎曲或骨埋伏者，建議盡早手術(shù)拔除以避免頜骨囊腫等并發(fā)癥。急性期需先控制感染再拔牙，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)愈合。

日常應(yīng)注意用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物。若腫痛反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次或伴隨淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估拔牙指征。備孕女性建議孕前處理有隱患的智齒，妊娠期激素變化易加重炎癥。