腰椎間盤突出如何治療和預(yù)防
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療,預(yù)防需避免久坐、加強(qiáng)腰背肌鍛煉、控制體重、糾正不良姿勢(shì)、減少負(fù)重活動(dòng)。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作,起床時(shí)采用軸線翻身法。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量,佩戴腰圍保護(hù)3-4周。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療采用間歇牽引模式,重量為體重的1/4-1/3,每次20分鐘。紅外線照射配合推拿手法能緩解肌肉痙攣,注意避免暴力復(fù)位操作。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)水腫,配合甘露醇注射液脫水治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用杜仲、續(xù)斷等中藥熏蒸腰部,每日30分鐘。針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥方劑可選獨(dú)活寄生湯加減,需由中醫(yī)師辨證施治。推拿采用滾法、揉法等輕柔手法。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后2天可下床,傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳和五點(diǎn)支撐法能增強(qiáng)腰背肌力量,每周鍛煉3-4次??刂艬MI在18.5-23.9之間,避免提舉超過10公斤的重物。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿屈曲減輕椎間盤壓力。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。